用“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病靠谱吗?答:“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病必须具备严格的前提条件,而且一些动物的带毒/潜伏期常有超过十天的,因此,“十日观察法”并不完全适用于我国现状,只能作为参考,不可存在侥幸心理。WHO2013年12月特别针对东南亚发布的《狂犬病常见问题解答手册》,提及了十日观察法,即:如果动物在(抓咬人后)十天的隔离观察期内,仍然保持健康(只限于猫和狗),或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性,则可以终止处置(即不再继续接种剩下的几针疫苗)。宠物疫苗检测可以识别出疫苗剂量的合理性。珠海携带狂犬病检测有用吗
被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤会得狂犬病吗?答:未注射过疫苗的幼龄犬猫的保护力主要来源于从母乳中获得的母源抗体,如果母亲未注射过疫苗,那么幼龄犬猫同样不具备免疫保护力,同样存在染上狂犬病毒的风险,所以,被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤也会存在染上狂犬病毒的风险。被动物咬伤后为什么要尽快确定伤人动物是否有携带狂犬病病毒的风险?答:被动物咬伤后及时评估伤人动物携带狂犬病病毒的风险很有必要。及时了解伤人动物是否带毒,对于明确患者的狂犬病发病风险、消除患者的恐狂心理,确定后续解决、疫苗免疫程序等都能提供重要的实验依据。佛山疫苗有效期检测疫苗检测可以发现接种过程中的问题和风险。
(1)及时到就近的医院进一步处理伤口,注射优良狂犬疫苗,视伤口情况,必要时应在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白,注射抗1菌药预防伤口细菌染上,注射破伤风疫苗或抗毒1素预防破伤风等。(2)伤人动物的带毒风险检测评估:及时采集伤人犬猫/动物的唾液/脑组织、血清(请专业人员采集血液分离血清),即使低温送到专业实验室检测狂犬病病毒核酸或抗原,以便准确评估伤人犬猫/动物的带毒风险。(3)免疫效果检测评估:完成全程狂犬疫苗注射后,到医院取血分离血清,送到专业实验室定量检测狂犬病毒中和抗体,以准确评估本次疫苗免疫的免疫效果。
狂犬病的实验室检测主要包括哪些项目?各有什么意义?各检测项目对实验室环境与人员都有哪些要求?答:对环境要求:P2实验室:抗体、核酸、抗原、包涵体,弱毒(固定毒)检测操作P3实验室:街毒(野毒/强毒)的分离、鉴定、培养等对人员要求:注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗体≧0.5IU/ml检测内容与方法:(1)狂犬病毒包涵体检测:脑组织病理切片,苏木素-伊红染色,检查狂犬病毒包涵体检材:脑组织。意义:国家标准,可作为确诊依据。(2)狂犬病毒核酸检测:方法:PCR、qPCR;特点:准确、敏感、快速、特异性好。检材:唾液、脑组织、脑脊液等。意义:国家标准,可作为确诊依据。(3)狂犬病毒抗原检测:直接免疫荧光抗体染色法(FAT);特点:准确、敏感、快速检材:脑组织、脑脊液等;意义:WHO&OIE推荐国际标准,可作为确诊依据。宠物疫苗检测可以针对宠物种类和年龄进行定制化免疫方案。
狂犬病的潜伏期为什么差别很大?答:狂犬病病毒需要在伤口周围肌肉细胞中复制繁殖,然后通过肌肉周围的末端神经纤维进入神经系统并以每小时2-3毫米的速度向脑中部神经组织方向移行,到达脑神经细胞引起细胞病变,引发脑炎,导致患者开始出现狂犬病临床症状。因此,狂犬病的潜伏期长短主要取决于被咬伤的部位,伤口距离头部越近,病毒进入脑神经细胞所需时间越短,潜伏期也就越短,反之,在指/趾尖,距离脑中枢较远,病毒移行就需要较长时间,潜伏期也就越久。所以,根据伤口距离脑中枢的远近,以及病毒在体内移行过程中所遇到阻力的差异,狂犬病在各人之间的潜伏期有较大差别。疫苗检测可以发现宠物是否需要重新接种疫苗。广州狂犬病接种期间检测费用
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被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素?答:(1)被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上,若没抗体或抗体低于0.5iu/ml,则发病风险较大;(2)咬伤的位置:越靠近头面部,潜伏期越短,发病风险越大,头部与四肢发病率较高;(1)伤口的严重程度:多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重,清创难度大,伤口处残存有病毒的几率越大,发病风险也越大;(2)进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别;(3)被伤后处置的及时性:伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时,发病风险越小;(4)所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤,如果不进行暴露后预防,发生狂犬病的平均概率为:头部:55%;上肢:22%;躯干:9%;下肢:12%。(WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04)珠海携带狂犬病检测有用吗
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