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莱文Level门诊电子病历基本功能

来源: 发布时间:2025年09月14日

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历是已执行的病人医疗过程的一个记录。莱文Level门诊电子病历基本功能

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电子病历系统的发展与挑战是什么?电子病历系统的发展经历了从简单记录到复杂管理的转变,现已成为现代医疗不可或缺的一部分。该系统不仅提高了医疗信息的准确性和可读性,还促进了医疗资源的优化配置。然而,电子病历系统的发展也面临诸多挑战,如数据标准不统一、安全保密措施不完善、人员法律意识及素质有待提高等。为解决这些问题,需要不断完善相关法律法规,制定统一的数据标准,加强安全管理措施,并提升医护人员的法律意识和专业素质。杭州数字化医院护理电子病历使用方法电子病历系统采用了结构化、模块化结构设计。

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电子病历优势优点有哪些?提高信息安全性:电子病历采用加密技术,确保患者信息的安全性和隐私性。同时,访问和使用电子病历需经授权,有效避免信息泄露和滥用。提升信息准确性:电子病历采用标准化格式和规范化医学术语,减少因人为因素导致的信息误解和错误。多种格式的输入和输出也方便了信息的共享和交流。增强信息可追溯性:电子病历能够记录患者从入院到出院的所有医疗活动,包括医嘱、检查、手术等,便于医生和患者随时查阅和追溯。提高医疗效率:电子病历实现信息的快速检索和共享,医生可以随时随地获取患者信息,减少等待时间,提升医疗效率。促进跨科室协作:电子病历支持多科室之间的信息共享和交流,有利于各科室之间的协作和沟通,提高诊疗效果,减少医疗纠纷。

电子病历并不是病历书写这么简单,病历是各种医疗活动的结果记录,并不是说我开发一个文字书写器就说是电子病历;电子病历的病历室来源于众多的临床系统的结果,临床系统是医护人员在日常工作中使用的众多系统,主要包括各种医生站、护士站、实验室系统、放射科系统、麻醉系统、手术室系统、心电监护系统、重症监护系统、会诊系统等,这些系统在运行的时候是会产生各种申请、审批、处理、反馈等这些流程,来管理整个的临床工作的信息化,较终产生的符合病历规范的医疗文件,并且是具有法律意义的文件,都将是电子病历的一部分。电子病历的病历室来源于众多的临床系统结果。

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电子病历具有哪些优势优点?1、存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。2、使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,有效减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。3、成本低。电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。医务人员使用电子病历系统能够更方便的浏览病历。无纸化病案管理系统多少钱

电子病历系统具备智能知识库,辅助医生确立医疗方案。莱文Level门诊电子病历基本功能

有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作的过程将会有很大的变化。如果一个急诊病人突然来到医院,医师可以将病人身上所带的健康卡插入计算机,这样计算机就会立刻显示出病人的有关情况,如姓名、年龄、药敏等等,此时医师就能够根据病人的临床表现开出需要的检查项目单。检查完成后,经治医师能够立刻得到检查结果,并作出诊治处理意见。如果是疑难病例,经治医师还可以通过计算机网络系统请上级医师或专科医师进行会诊。上级医师或专科医师可以在自己的办公室或家中提出会诊意见,以帮助经治医师作出医疗方案。电子病历和计算机信息系统的应用,将使这个医疗会诊的时间有效缩短,质量有效提高。莱文Level门诊电子病历基本功能