杭州综合医院病历质控报价

电子病历系统是医院的关键应用，关联到病历重要数据、病人隐私等，一旦出现隐患将出现无法挽回的损失，因此电子病历的IT系统建设，必须考虑安全性、稳定性、可靠性。电子病历系统为结构化、模块化结构设计，多采用双机热备方案，并通过密码控制、文件存储传输加密等设置，确保数据安全。电子病历系统为数据库应用，包含上万乃至10万级别的电子病历在线建档；多用户在线数据搜索与调用，如同类疾病的病历查阅，帮助医生选择较佳医疗方案；智能知识库，辅助医生确立医疗方案；医疗违规警告，象药品相互作用配伍禁忌等，避免医疗错误；联机专业数据库，如药品数据库，供医生查询。电子病历的病历室来源于众多的临床系统结果。杭州综合医院病历质控报价

电子病历是已执行的病人医疗过程的记录，也是将要执行的医疗操作的依据；病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。因此使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。这一机制要覆盖病人信息不同表示形式的各组成部分，要控制到具体的病人。它要实现对信息的使用者进行授权，哪些人对哪些信息可以修改，哪些人对哪些信息可以阅读；同时对一些重要的操作要进行追踪记录。病人的电子病历信息需要长期保存。但电子病历信息数据量大，不可能所有病人信息长期联机保存。作为电子病历系统，不只要实现病人信息的长期保存，而且在发生故障时，病人的信息都不能丢失，在需要时还要能提取出来。为此，要建立分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一；对过期病人的病历，实现自动备份；对需要提取的病历，提供恢复联机状态工具；在发生故障后，可以将数据恢复到断点状态。杭州综合医院病历质控报价为什么需要电子病历替代纸质病历呢？

电子病历具有多种功能，主要包括以下几个方面：患者信息管理：电子病历系统可以详细记录患者的个人信息、病史、诊断、诊疗、检查检验结果等，形成完整的医疗记录。临床决策支持：系统通过集成临床知识库，为医生提供智能化提醒和辅助决策功能，帮助医生更准确地制定诊断和诊疗方案。信息共享与协同：电子病历支持多科室、多医生之间的信息共享，确保医生能够及时了解患者的医疗信息，提高诊疗效率。病历质量控制：系统通过提供病历模板、自动校验等功能，确保病历的完整性和规范性，降低医疗差错的风险。数据统计与分析：电子病历系统可以对大量的病历数据进行挖掘和分析，为临床研究和科研提供有力的支持，同时也有助于医疗机构进行质量管理和绩效评估。法律举证支持：病历是具有法律效力的医学记录。电子病历系统提供的规范、完整的病历记录，可以作为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议的法律依据。

电子病历手工录入转换，就是将以前的纸质病历，通手工把旧病历的数据输入到新上线的电子病历系统中，虽然手工转换这个工作非常单调乏味，耗费较长时间，但是可以借此机会整理全部文件，去除不再就诊或已经搬家的患者病历。在此过程中，还能够建立新的病历，而无需体验因为使用不同架构导入数据带来的压力。例如，纸质儿科医生办公系统的图表可能以家族为单位进行管理，而不是以个人为单位管理。在新的数据库中这些图表的分类可能又会有所不同，因为在新数据库中病人分类的主要依据是他们的社会保险号(SocialSecurityNumber，SSN)。电子病历是电子病历系统的功能形式或是功能统称。

电子病历依附于HIS，电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统，因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历系统。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。电子病历可记录的内容包括：医师为病人所做的各种医疗记录。杭州智慧医院EMR特点

电子病历主要功能包括哪些？杭州综合医院病历质控报价

莱文电子病历系统支持病程续打：比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书，需要医生定时书写，并签名表示确认，而目前电子签名还不现实，因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页，如果硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制：电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制，在病历中每一页上加以编码标识，该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果，通过该独特性标识，可以防止病历的伪造。杭州综合医院病历质控报价