莱文电子病历采用his医生分级管理,对不同等级的医生设置相应的工作权限,包括治方权,手术权、抗生剂使用权,毒麻精贵药物使用权限等等;对不同等级的医生严格控制书写、修改、审核等权限,如上级医生有对下级医生书写的病历进行审核、修改的功能,下级对上级医生不能审核修改,实习医生等下级医生书写的病历必须由上级医生审核后才允许打印,在护士站有同样控制。对电子病历各类模板的控制也有分级控制,区分个人、科室和全院级。符合《电子病历基本规范》第八条、第十条。电子病历系统是一种电子病历依附存在的计算机系统。杭州莱文LevelCDSS使用方法
电子病历的输入方法包括哪些?结构化数据的录入:其基本条件为病例中大量的信息可由医护人员直接进行结构化数据输入,而结构化数据输入的基本条件是结构化的系统模型、知识驱动性内容、预定义词汇表、合成表达式规则。自然语言数据的录入(NLP):NLP的优点是医师在书写病例时不必改变他们习惯的记录方式,可以自由地表达各种信息。他们可以用手写文本或磁带录音。对于录音,NLP系统可以利用语音识别系统来分析自然语言中句子,处理其中包含的医学信息,从而进行数据的录入。NLP较基本的功能是对所用术语产生索引,这些索引可以提取含一个或多和指定术语的文本,NLP将可以将它们联系起来处理,进行推论。杭州莱文临床业务系统特点有了以电子病历为中心的医疗信息系统,医疗工作过程将会发生很大的变化。
电子病历依附于HIS,电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。
电子病历具有哪些优势优点?1、存贮容量大。由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可观的。2、使用方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,有效减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。3、成本低。电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。电子病历主要功能包括结构化存储。
电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。为什么需要电子病历替代纸质病历呢?综合医院门诊电子病历费用
电子病历系统一次性投资建成后,应用过程中可以减低病人的费用和医院的开支。杭州莱文LevelCDSS使用方法
经过多年的发展,我国医院信息系统已初具规模,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国电子病历的研究和应用奠定了坚实的基础。相比纸张病历,发展电子病历的意义有以下方面的优势:(1)结合医疗知识库的应用,通过校验、告警、提示等手段,能够有效降低医疗差错。(2)为医护人员提供完整的、实时的、随时随地的病人信息访问,有助于提高医疗质量。(3)为医疗管理、科研、教学、公共卫生提供数据源。(4)通过医疗信息共享,支持病人在医疗机构之间的连续医疗。(5)通过电子化的信息传输和共享,优化医院内部的工 作流程,提高工作效率。杭州莱文LevelCDSS使用方法