莱文Level医疗文书使用方法

病历是病人在医院诊断医疗全过程的原始记录，其包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历（EMR）不只指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。有关医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历系统的优点包括共享性好。莱文Level医疗文书使用方法

莱文电子病历系统提供了功能完善的打印模块，能够实现医疗工作中多种打印的需求，包括各种自定义打印格式的设置，套打与续打，整洁打印等功能。（1）定制打印格式：电子病历系统中可以设置多种打印参数，包括页面大小，上下边距，病程间距离等，并且，在不同的模块中提供了不同优先级的设置，可以实现各种特殊情况与个性化的打印参数。（2）病程续打：电子病历系统中提供了灵活的续打功能。所谓续打就是同一个报表，在已经打印完毕后，由于数据的增加，将已经打印的纸张（旧纸）再放入打印机，然后从上一次打印的位置开始接着打印新增的数据。杭州大型医院CDSS优点电子病历有着存贮容量大的优点。

莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符，将会把分页符下面的内容，打印到下一页；字符 ------一些输入法无法输出的特殊字符；图片 ------ 可以插入病人的一些图片报告；公式，医学公式 ----- 医学公式，例如月经史，心音叩诊…；PACS ----能够查看病人在本院的PACS影像报告，并插入到病历书写界面；检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据，并插入到病历书写界面；医嘱 ------医生给病人开的医嘱内容，并插入到病历书写界面；生命体征 ----- 护士录入的日常生命体征，并插入到病历书写界面；基本元素 ----- 可维护的结构化病历书写选择项。

莱文电子病历系统有哪些打印模块？病历集中打印：电子病历系统提供了整体打印功能，可以将所有病历内容集中进行一次打印，包括病历首页，医嘱，入院志，病程，护理记录，检验结果，检查报告等多项内容，并且可以自动编排页码，极大的方便了医生对病历的整理，节省了患者出院时有关病历打印与整理的时间。病历导入导出功能：电子病历系统为方便病历数据的共享，提供了完善的病历导出功能。可以将病历的各个部分（包含但与不限于首页，医嘱，入院志，病程，护理记录，检验结果，检查报告等）均导出为xml以及doc等共享格式文档，并且可转化为PDF文档，具体格式可由医院根据具体情况设置。当然了，为防止数据外流，导出文件的功能有严格的权限控制，可以有效的避免随意导出数据，并且，在后台会进行导出操作的日志记录。电子病历系统是一种电子病历依附存在的计算机系统。

电子病历优势是怎样的？电子病历有着传送速度快、共享性好等特点，现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。（1）传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。（2）共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。电子病历系统通过密码控制、文件存储传输加密等设置，完全确保数据安全。莱文Level医疗文书使用方法

电子病历是医院中医疗信息系统的重点。莱文Level医疗文书使用方法

莱文电子病历系统提供手术准入维护和控制功能，将手术分为四类三等，对手术医生实行按科室专业、医生职称准入管理，支持单个和批量准入操作。同时，系统为方便医生诊断录入，提供快速检索输入功能，支持临床诊断对应医保诊断。符合《电子病历基本规范》第十四条。由于与HIS系统门诊医生站、住院医生站、护士工作无缝集成，医生登录系统时，用户需通过用户名/密码形式确认身份，另外电子病历支持以usb key等介质进行登录系统时的身份认证，当前已通过第三方的CA认证；同时，居于CA认证成本考虑，公司还提供其他便捷的电子签名形成供医院采用。电子签名符合《电子病历基本规范》第九条。莱文Level医疗文书使用方法