DRG付费会给相关企业带来哪些机会?1、或将进一步推动社区和康复服务机构的发展:在DRG支付方式下,医疗服务提供方成本控制意识会更强,这会促使医院挖掘潜力、保证医疗服务质量、提高医院效益和效率,患者的平均住院日和住院费用、过度的医疗服务行为或将减少,那么患者会更多地依赖社区和康复服务,这在一定程度上会进一步推动社区和康复服务机构的发展,促进医疗资源的合理利用。2、医院信息化发展或将加快:根据通知,试点城市的推行要求医保信息系统具有相对统一的医保药品、诊疗项目和耗材编码,能够提供近三年的完整、规范、标准化医保结算数据。结合其他国家相对成熟的经验来看,DRG付费系统必将要求医院信息化管理作为配套,医疗信息化进程的推进必将加快,那么一些做医疗DRG控费服务的企业将会迎来长足的发展,同时面临的竞争或更加激烈。DRG除了是先进的医疗支付工具外,还是很好的医疗评价工具。综合医院DRGs分组手术查询系统优点
DRG在院内应用的指标一般有以下5组:CMI值(病例组合指数):表示的是某病组的难度系数,医院、科室可以根据CMI值调整收治病种的量及技术难度、达到有效的分级诊疗的目的、提高科室的医疗技术水平;时间消耗指数、费用消耗指数:根据医院、科室病组的时间消耗指数、费用消耗指数和地区水平的比较,可以准确有效的控制医疗费用的增长,以及缩短患者的平均住院日;中低风险死亡率:低风险组和中低风险组的死亡率,用于度量医疗服务的安全和质量。病例并不危重,一旦发生死亡,意味着死亡原因很可能不在疾病的本身而在临床过程,提示临床或管理过程可能存在问题;权重(RW)值:表示着医院整体医疗救治能力,时间段内收治了多少病人;入组数:表示医院收治病种的宽度,覆盖多少病种。综合医院DRGs分组手术查询系统优点DRG系统只需与医院电子病历系统病案首页对接。
面对DRG收付费变革的“来势汹汹”,医院该怎么办?1、完善医疗服务质量管理:医院应及时建立以DRG为依托的医疗质量管理体系,以“三个路径”管理的实施为重点,实现对医疗行为的“事前”主动引导;以围手术期等重点医疗环节的管理为主线,实现医疗行为的“事中”监测控制;以医疗质量分析评估为手段,完善医疗行为的“事后”分析评价;较终实现医疗服务质量管理的合理化和精细化。2、坚持医疗费用控制管理:在总额控制的基础上,如何提高基金使用效率,对临床服务进行正确的激励,是医院和医保基金共同的问题。参考DRG分组对病例费用进行总额、构成的分析,能帮助医院更客观有效地认识基金在各科室和病组上的使用效率,并制定有效的管理策略。
从医院功能定位上来说,基于DRG病种成本核算的规则,医院可以清楚哪些病种是有结余的、哪些病种是持平、哪些病种是亏损。其次是在医院学科建设方面,DRG病种成本核算可助力医院找到重点学科,为医院的级别定位及学科发展提供决策参考。较后,在整个区域内,不仅可与区域内的病种成本比较,还可以明晰哪些病种是需要下转到下级医院,促进分级诊疗。此外,医院开展的DRG病种成本核算,还可以通过临床路径评判分析,找出医疗服务行为中的不足,减少多用药、多用耗材、多检查、过度医疗等现象。DRG收付费变革在全国多地开展试点。
通过优化全院病组结构、进行重点病组梳理之后,医院可以了解全院及专科疾病谱,调整专科病组结构,同时可对专科进行定位,对标同级同类专科,进而找出差距。此外,使用DRG相关指标,包括DRG组数、CMI、总权重、时间消耗指数、费用消耗指数和低风险死亡率,可以对临床重点专科的住院服务绩效进行评价,助力专科建立提升医疗质量的措施。目前DRG已应用于资源配置、费用管控、学科建设、质量管理等领域,应用DRG优化病组结构也是适应医保支付变革形势下医院增益的方向趋势。用好DRG管理、控费工具,明确学科优势,调整病组结构,利于医院保持自身发展中心竞争力。通过科学研究、人才培养和基地建设,加快学科协同发展。要对DRG病组成本做出科学合理的预测,并在实践过程中不断调整与改进。综合医院DRGs分组手术查询系统优点
DRG要考虑到病人的年龄、疾病诊断、并发症、医疗方式、病症严重程度及转归等因素。综合医院DRGs分组手术查询系统优点
莱文病案首页反面导入HIS手术及操作数据相关介绍:手术类ICD9对接HIS手术麻醉,患者手术完成后,即同步手术数据,用户可选择性进行导入;操作类ICD9一对一关联HIS收费项目,患者产生费用后,即同步操作类数据,用户也可选择性进行导入;减少医生病案首页手工录入工作量,防止ICD9编码少录或者多录;针对AH19气管切开伴呼吸机支持≥96小时的分组,校检呼吸机使用时间是否≥96小时。莱文病案首页反面主手术可自主选择。通过莱文DRG系统可查询严重并发症或合并症(MCC)/一般并发症或合并症(CC)目录诊断列表。综合医院DRGs分组手术查询系统优点