电子化病历系统的用途是什么?提高病历合格率:一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证,另一方面需要结合各种新技术,通过可行的技术途径来整合各种资源,明确将职责落实到具体个人,提高医院对病案质量的管理能力,通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段,能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。提高病历甲级率,从而提高医院提供综合竞争力。病案质量:电子病历系统通过提供了完整、专业、规范、严谨的病历模板,避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题,提高病历审核合格率,提高医院服务综合竞争力。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮。杭州大型医院临床决策支持系统操作方法
电子病历(Electronic Medical Record,简称EMR)据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。杭州中小医院医疗文书使用规范电子病历是已执行的病人医疗过程的记录。
电子病历优势是怎样的?电子病历具有传送速度快、共享性好等特点,现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。(1)传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。(2)共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。
莱文电子病历系统有哪些打印模块?医嘱打印:电子病历系统中通过与医嘱系统的接口,可以实现医嘱的开立,取消,分组等操作。同时,针对医嘱的打印,可以由程序内部直接将医嘱进行规整后,完成套打与续打,并且还可以选择性的打印某些部分内容。整洁打印:在电子版病历当中,可以看到诸多如痕迹,关键字提示等辅助语句,当打印时,此类内容均不应出现,电子病历系统提供了隐藏功能,可以将此类内容在打印时直接隐藏,避免病历页面的多余内容出现。打印记录:电子病历系统在病历打印时,可以在后台记录打印日志,防止打印记录随意外流,并且可以进行审核,保证纸版病历与电子病历高度的一致性。电子病历具有哪些优势?
莱文电子病历系统介绍:莱文电子病历系统支持实现类似WORD处理表格的合并和拆分、表格的大小、宽窄可以任意调整,不限制表格内字段的长度。莱文电子病历系统可自定义展示医嘱颜色,实时对接his医嘱库,可根据医嘱日期进行分时段查询,可根据医嘱类型、医嘱类别、医嘱状态进行筛选查询,支持医嘱打印功能。莱文电子病历系统支持用户在误删除病历后可选择病历节点选择需要找回的病历,通过找回功能找回已删除病历。莱文电子病历系统电子病历对接标准字典:职业字典:采用国家标准《个人基本信息分类与代码》(GB/T2261.4);联系人关系字典:采用《家庭关系代码》国家标准(GB/T4761)。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。数字化医院病历质控好用吗
电子病历系统关联到病历重要数据、病人隐私等。杭州大型医院临床决策支持系统操作方法
莱文电子病历涵盖患者在诊疗过程中的图片、文字、表格、语言等多媒体信息的实时采集、传输、存储、处理、整合和利用。符合《电子病历规范》第十九条。分页符------在病历书写界面插入分页符,将会把分页符下面的内容,打印到下一页;字符 ------一些输入法无法输出的特殊字符;图片 ------ 可以插入病人的一些图片报告;公式,医学公式 ----- 医学公式,例如月经史,心音叩诊…;PACS ----可以查看病人在本院的PACS影像报告,并插入到病历书写界面;检验体检-------查看病人在本院实验室的检查报告数据,并插入到病历书写界面;医嘱 ------医生给病人开的医嘱内容,并插入到病历书写界面;生命体征 ----- 护士录入的日常生命体征,并插入到病历书写界面;基本元素 ----- 可维护的结构化病历书写选择项。杭州大型医院临床决策支持系统操作方法