《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况;2. 凝固时间;3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。适用于各类牙体缺损的修复,水门汀具有广泛的应用前景。西北垫底水门汀类型
水门汀性能:1)凝固时间,一般为2-5分钟,磷酸锌水门汀的固化时间受许多因素的影响,如粉剂组成,烧结温度,粉剂粒度,液剂中含水量,调和时粉液比,调和速度,环境温度等。3)粘固性能,可渗入牙齿和修复体表面的微小凹坑结构中,凝固后形成一定的机械嵌合力,通过此嵌合力和水门汀自身的强度可将修复体粘接到牙齿表面,这一作用称为粘固。2)牙髓刺激性,对于垫底的磷酸锌水门汀,刚调和时呈酸性,pH为1-2,3分钟后升至pH4.2,1小时后升至pH6左右,48小时后接近中性。华中snd水门汀型号水门汀补牙材料在固化后,可进行打磨、抛光等处理,提高美观度。
磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激;应用范围:①牙体缺损的暂时性修复 ②牙体缺损的中期充填修复 ③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件 ④深龋的间接垫底 ⑤中龋的直接衬层、垫底,垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。氧化锌丁香酚水门汀,之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料,粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。
水门汀按化学组成分为磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。按用途分为粘接用水门汀、充填用水门汀和衬层用水门汀。如果需要补牙的患者,建议患者在使用玻璃离子体水门汀修补牙齿时,应先去往医院的口腔科就诊,完善口腔X线等检查,结合自身情况在医生的建议下选择使用。自上世纪70年代以来,玻璃离子水门汀被普遍应用于口腔临床,在牙体缺损的充填修复和修复体的粘结固定等方面发挥重要作用。水门汀补牙材料的价格亲民,减轻患者经济负担。
瓷修复体底涂剂:硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂,其只在水解后才与瓷反应,但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差,自身易聚合,聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型,一种是硅烷偶联剂乙醇溶液,涂布于修复体表面后自然水解,但常水解不充分,与修复体化学结合不强;一种是预水解硅烷偶联剂溶液,其能充分与修复体表面反应,但常温下储存期短(通常为3个月);第三种是双瓶装底涂剂,一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液,另一瓶是乙酸水溶液,使用时等量混合两瓶溶液,乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解,同时底涂剂的储存稳定性较好。硅烷偶联剂对氧化铝瓷和氧化锆瓷无效,目前用于这两种瓷的底涂剂的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯类单体,效果较好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯(methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate,MDP)。水门汀补牙的成功率较高,但需遵循正确的操作方法和注意事项。华南玻璃离子水门汀多少钱
水门汀补牙后,患者可恢复正常饮食,但仍需注意保护修复体。西北垫底水门汀类型
树脂水门汀的颜色稳定性,前牙瓷修复体需使用合适颜色的粘固材料粘固,以达到美观性修复的目的。目前市售的树脂水门汀可提供多种颜色选择。但树脂水门汀颜色稳定性较差,粘固修复体后其颜色随时间延长而变化,主要是变黄、变暗,影响修复体的美观,这主要缘于大多数自凝树脂水门汀使用胺类化合物作为聚合促进剂,固化后残余胺可随时间延长而变黄。目前一些新的水门汀采用无胺引发体系,颜色稳定性明显改善。光固化型树脂水门汀胺含量少,颜色稳定性较好。按照固化方式,树脂水门汀颜色稳定性由高至低依此为:光固化型树脂水门汀、双重固化型树脂水门汀、自凝型树脂水门汀。因此,前牙贴面粘固一般使用光固化型树脂水门汀。西北垫底水门汀类型