树脂水门汀与修复体的粘接,用树脂水门汀粘固修复体时,修复体表面常需进行预处理,而且不同的修复材料,预处理方法也不尽相同。此外,大多数情况下,修复体表面还需使用底涂剂(primer)。1、不同修复体表面的预处理:(1)金属:贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化,前者能形成界面嵌合结构,后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂,也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层,以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂,以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。(2)已固化的复合树脂:复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理,喷砂压力较小,一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂,硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒,形成微小凹坑,因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。磷酸锌水门汀应用范围:牙体缺损的暂时性修复。福建口腔水门汀费用
水门汀性能:1)凝固时间,一般为2-5分钟,磷酸锌水门汀的固化时间受许多因素的影响,如粉剂组成,烧结温度,粉剂粒度,液剂中含水量,调和时粉液比,调和速度,环境温度等。3)粘固性能,可渗入牙齿和修复体表面的微小凹坑结构中,凝固后形成一定的机械嵌合力,通过此嵌合力和水门汀自身的强度可将修复体粘接到牙齿表面,这一作用称为粘固。2)牙髓刺激性,对于垫底的磷酸锌水门汀,刚调和时呈酸性,pH为1-2,3分钟后升至pH4.2,1小时后升至pH6左右,48小时后接近中性。福建口腔水门汀费用玻璃离子水门汀特点:有轻微吸水性。
玻璃离子体水门汀:1、酸蚀处理:将水门汀放在酸性环境中,如3%的碳酸氢钠溶液,加热到100°C,其蒸发会导致玻璃离子体脱离牙面,再用酸蚀剂涂抹,使其变成白色;2、涂抹粘接剂:将水门汀粘接在需要修补的牙齿上,然后用光滑车针调磨光滑边缘,涂布粘接剂;3、固化树脂:先将玻璃离子水门汀调制成粘接剂,然后再将其打成粉末,使用注射器注入到需要修补的牙洞内;4、抛光:粉末涂在牙齿上,然后用清水冲洗干净,将牙齿晾干后再使用抛光器清理牙齿表面的污垢、色渍等,然后放在光线下暴晒。
修复体牙科水门汀的选择,综上所述,牙科水门汀各有优点与不足,为获得较佳粘固效果,应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点,根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀,这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好,强度也较高,如金属烤瓷冠、金属嵌体,则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固,因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低,透明性好,需用粘接性树脂水门汀粘固,前牙修复体较好用光固化型水门汀,特别是瓷贴面。水门汀材料与牙齿组织具有良好的生物相容性,不会引起过敏反应或排斥反应。
水门汀的分类及应用介绍如下:(1)氢氧化钙水门汀,应用范围:① 间接盖髓;② 直接盖髓;③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。(2)聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂)。应用范围:① 修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③ 易变形不易应用于受力处;④ 乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤ 树脂充填的垫底。聚羧酸锌水门汀适用范围:乳牙龋洞的充填。福建口腔水门汀费用
医生会仔细检查假牙的位置、咬合关系和舒适度,并根据试戴情况对假牙进行必要的调整。福建口腔水门汀费用
树脂水门汀应用中的注意事项,粘接性水门汀不是解决修复体粘固的万全之策,修复时不能单纯依靠粘接作用,仍需考虑固位形,特别是对于粘接强度相对不高的自粘接树脂水门汀。Zidan和Ferguson的研究显示,冠修复时基牙内聚角从6°增加到24°后,粘接性树脂水门汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性树脂水门汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可见固位形的作用仍十分重要。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。福建口腔水门汀费用