针对不同病情采用不同的水门汀,本篇文章来梳理一下各种不同水门汀的应用。(一)磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激;应用范围:①牙体缺损的暂时性修复; ②牙体缺损的中期充填修复 ;③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件; ④深龋的间接垫底; ⑤中龋的直接衬层、垫底。垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。磷酸锌水门汀:深洞垫底,根管充填,粘固临时修复体,暂封。福建丁香酚水门汀用法
水门汀种类和主要用途:磷酸锌水门汀:粘固修复体及正畸附件、中层垫底、乳牙修复;氧化锌丁香酚水门汀:深洞垫底,根营充填,粘固临时修复体,暂封,牙周敷料;氢氧化钙水门汀:深洞垫底、盖髓;聚羧酸锌水门汀:粘固修复体及正畸附件、垫底、乳牙修复、暂时修复;玻璃离子水门汀:粘固修复体及正畸附件,垫底,乳牙修复,恒牙充填修复体。磷酸锌水门汀,组成粉剂和液剂两组分构成凝固反应,ZnO+H3PO4→Zn(H2PO4)2十H20→Zn3(PO4)2·4H20+热量。东北新世纪水门汀磷酸锌水门汀应用范围:中龋的直接衬层、垫底。
凝固反应,当基质糊剂与催化糊剂混合后,Ca(OH),解离出Ca2+,一个Ca2+能与两个水杨酸单乙二醇酯形成螯合键,形成不溶性螯合物而凝固。反应速度极慢,加入微量硬脂锌或水分能使其在数分钟内凝固。性能:1.凝固时间 一般为3-5分钟,微量水分及潮湿环境能加速其固化。2.强度 强度较低;3.溶解性 口腔水环境中有较大的溶解性;4.抗细菌性 使材料周围呈碱性,对龋坏牙本质细菌有一定的杀菌及抑菌作用。5.对牙髓的影响 呈较强的碱性,进行深洞垫底和盖髓时,较终形成修复性牙本质。
若长久性修复体拟用树脂水门汀粘固,则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀,因丁香酚可残留于基牙表面,影响随后树脂水门汀的凝固。同理,基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂,铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前,基牙粘接面不应使用tuo敏剂、洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic,EDTA)的冲洗液,这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂,其在基牙表面的残留物不易充分去除,这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。磷酸锌水门汀应用范围:粘接嵌体、冠、桥、正畸附件。
玻璃离子用于窝沟封闭技术?预防龋齿较有效的方法就是窝沟封闭。玻璃离子作为一种无创性、抗压性、强黏结性的材料,用于窝沟封闭时操作简单,不需要酸蚀、光照,依靠物理-化学机制与牙本质、牙釉质产生粘结性,而且慢速手机安装毛刷,既可以清洁窝沟,而且不损伤牙质。玻璃离子作为窝沟封闭剂更适用于幼儿园、小学或是医疗条件较差的基层医院开展儿童口腔预防。水门汀选品指南,口腔临床进行粘接修复医治(粘接假牙)所使用的一类无机非金属材料,也包括有机及复合材料。聚羧酸锌水门汀适用范围:树脂充填的垫底。东北新世纪水门汀
氧化锌丁香酚水门汀适用范围常用作接近牙髓的深洞洞衬及垫底材料,垫底是其上还需垫一层磷酸锌水门汀。福建丁香酚水门汀用法
玻璃离子水门汀与树脂的比较:GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理。牙髓刺激性(小→大):氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀。粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀,(临床上,粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结),适用于暂封的材料特性:溶解性小。福建丁香酚水门汀用法