临床操作与应用,取适量粉液置于玻璃调板,并将粉剂逐步加入液体中,调挫至适宜稠度,不同类型和用途其粉液比变化较大,一般为4:1~6:1。氧化锌丁香油酚水门汀临床可用于盖髓,暂时充填,深龋垫底,根管充填,暂时或长久粘结修复体。个型氧代锌于暑油酚水月行用手暂时性粘结II型用于长期粘接;I型用于暂时性充填和垫底IV型用于垫底。必须注意,采用复合树脂修复窝洞时不宜用含丁香油酚的水门汀作衬垫,而用不食正香油的改性水门汀或改用氢氧化钙水门汀垫底。水门汀补牙是一种技术要求较高的牙齿修复方法,需要有经验的医生进行操作。西南水门汀用法
玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。与牙齿粘结原理:(1)羧基与牙齿中的Ca++产生化学键结合;(2)羧基以氢键与牙本质中的胶原相结合;(3)机械嵌合。GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基,GIC对牙釉质有更强的粘结力。适用范围:①牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固 ②窝洞的垫底、衬层 ③部分用于封闭窝沟点隙 注意:用途主要还是取决于不同性能的玻璃离子水门汀口腔水门汀费用水门汀补牙可以修复龋齿、牙齿裂缝、磨损和缺失等问题。
磷酸锌水门汀性能:1) 溶解性,标准粘固用稠度的磷酸锌水门汀水中24小时溶解率为0.03%,是水门汀中较小的,长时间与水接触可使磷酸锌水门汀溶解,唾液略带酸性,有溶蚀作用,因此在口腔内只作为暂时性表面充填修复材料。适当提高粉液调和比可以增加耐溶解性和耐崩解性。2)传导性该材料是热和电的不良导体;3)牙髓刺激性,对于垫底的磷酸锌水门汀,刚调和时呈酸性,pH为1-2,3分钟后升至pH4.2,1小时后升至pH6左右,48小时后接近中性。磷酸锌水门汀充填入牙齿时的酸性可能刺激牙髓发生反应,因此,在用磷酸锌水门汀垫底时,深洞情况下应实施牙髓保护措施,例如应用氧化锌丁香酚水门汀,氢氧化钙水门汀,树脂成膜性洞衬剂等。
玻璃离子水门汀的特性:吸水性及溶出性,一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性,吸水后材料呈白色垩状,溶解性增加,容易被侵蚀。只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率,所以,临床上充填牙齿后,一般需在材料表面涂一层保护剂,以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率(6个月)为5%~9%,溶出率为0.07%~0.35%.粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大,7天吸水率可达89%,6个月吸水率为93%.单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小,6个月吸水率为30%.玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀,能补偿固化过程中的体积收缩,提高修复体的边缘密封性能。水门汀修复体具有适当的弹性和韧性,因此可以更好地抵抗外界压力和冲击。
水门汀选品指南:(1)氢氧化钙水门汀,应用范围:① 间接盖髓;② 直接盖髓;③ 根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。(2)聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂)。应用范围:① 修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);② 深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③ 易变形不易应用于受力处;④ 乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤ 树脂充填的垫底。(3)玻璃离子水门汀,特点:释放氟,防龋 ;有轻微吸水性。应用范围:① 牙缺损的充填修复、固定修复体、正畸修复的粘固;② 窝洞的垫底、衬层;③ 部分用于封闭窝沟点隙。传统树脂水门汀也是一种优良的材料,能够发挥出其独特的优势。东北口腔水门汀费用
水门汀具有良好的耐渗透性,不易受到色素、饮食物质等外界因素的影响,能够长时间保持美观度。西南水门汀用法
口腔水门汀:①磷酸锌水门汀:酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长久性充填材料它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于建康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底,②樟脑酚(CP):它较常用于口腔的消毒或者传染较轻的根管,也具有一定的镇痛作用,所以在牙髓炎的镇痛上也很常用。甲醛甲酚(FC)适用于传染根管的消毒,也可用于断髓后的残髓固定。不得接触牙龈组织,不得内服,急性炎症期慎用,对本品过敏者禁用。③丁香油(OC):起抑菌作用,对龋齿引起的牙髓疼痛有安抚作用(急性牙髓炎开放用药,用棉球蘸此药于使用位置无需暂封),④充糊剂:充填髓腔时使用,需配合牙胶尖一起用,长久性充填材料。西南水门汀用法