华东临床水门汀用法

样品制备方法对玻璃离子水门汀和牙釉质之间剪切粘结强度的影响。玻璃离子水门汀被认为是一种可以与牙齿形成良好粘结的修复材料。然而，当使用剪切粘结强度来评估其粘结性能时，通常与临床结论存在一定差距。例如，玻璃离聚物水泥的粘结强度远远低于复合树脂。然而，其长期临床应用表明，其固位效果大于复合树脂修复体。因此，在使用剪切强度评估粘接修复材料的粘接性能时存在一些限制。然而，作为一种简单、直观、有效的方法，仍有大量文献使用该方法评价玻璃离子水门汀的粘结性能。由于玻璃离子聚合物水泥是一种水敏材料，在材料的早期固化阶段，外部水污染会导致水泥性能的明显下降。另一方面，水的挥发也可能对材料的性能产生一定影响。水门汀用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复。华东临床水门汀用法

各种不同水门汀的应用。磷酸锌水门汀。作用：隔热（厚度>1mm）、隔开电对牙髓的刺激。应用范围：①牙体缺损的暂时性修复②牙体缺损的中期充填修复③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件④深龋的间接垫底⑤中龋的直接衬层、垫底。垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性，PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底，因对牙本质、牙髓刺激较大，只能间接垫底，起隔热、隔化学刺激的作用。氧化锌丁香酚水门汀。应用范围：①接近牙髓的深洞洞衬和垫底（垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀）②窝洞的暂封③根管充填④牙周术后的敷料。粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。华东临床水门汀用法水门汀在样品制备环境中暴露20分钟后，强度明显降低。

你知道有多少因素会影响玻璃离子水门汀的粘结？加压时间。在临床固定修复中，玻璃离子水门汀通常用于修复体和牙齿之间的粘结，然后立即加压以使修复体完全就位。加压时间对玻璃离子水门汀的粘结强度也有一定的影响。目前，没有明确的数据支持每种粘结材料达到其高即时粘结强度所需的压力时间。研究表明，玻璃离子水门汀的粘结强度随着压力时间的增加而逐渐增加，当压力达到25分钟时，粘结强度较高。这是因为玻璃离聚物共聚物可以更好地渗透到牙本质小管中，并随着压力时间的增加增加机械结合力；同时，玻璃离子中的羧酸基团也可以与牙本质中的羟基磷灰石更有效地结合，增强水泥和牙本质之间的化学粘附。

牙科水门汀的分类及应用。传统水门汀。传统水门汀操作简便，价格低廉，对修复体的粘固主要依靠封固作用（luting）和修复体固位形，对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面，渗入表面的微小凹坑中，固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用，要求基牙轴壁内聚角为2°～4°，基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大，边缘的长期封闭性能不佳，而且材料的美观性（色泽、半透明性等）也较差。因此，传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。水门汀具有防龋作用。

各种不同水门汀的应用。氢氧化钙水门汀。应用范围：①间接盖髓②直接盖髓③根管充填的垫底。间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀。组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂）特点：①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好（与牙齿：机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度：3-10MPa、与牙本质粘结强度：2-6MPa）（与金属表面的离子产生化学作用）。②对牙髓刺激性小。③水中溶解性小。④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围：①修复体的粘结固位（粘接用聚羧酸锌水门汀）②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底（单层即可）③易变形不易应用于受力处④乳牙龋洞的充填（水中溶解性小、对牙髓刺激小）⑤树脂充填的垫底。水门汀酸性环境会增加其溶解性。水门汀首先移除牙神经，然后插入牙齿。华东临床水门汀用法

水门汀被认为是一种可以与牙齿形成良好粘结的修复材料。华东临床水门汀用法

玻璃离子水门汀的特性。1、色泽。与聚羧酸锌水门汀相比，由于选用了玻璃粉，玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性，色泽也与牙齿相似，可以作为前牙牙体缺损修复。光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择，可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配，达到美观修复的目的。2、粘接性。一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为30～50MPa，与牙本质的粘接强度为20～40Mpa.光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa，与牙本质的粘接强度可达55Mpa，使用表面处理剂后，与釉质的粘接强度可达100MPa，与牙本质的粘接强度可达75Mpa.由于材料中加入了带有羧基的树脂单体成份，粘接时又使用底涂剂(primer)及粘接剂，单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀(复合体)与牙釉质的粘接强度可达10～17MPa，与牙本质的粘接强度可达7～12MPa。华东临床水门汀用法

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