视觉诱发电位特点

三叉神经诱发电位（TSEPs）三叉神经感觉通路的专项电生理评估TSEPs通过电或激光刺激面部感觉分支（如眶上神经、颏神经），在头皮（C5/C6位点）记录中枢传导性电位，无创量化“周围神经-三叉神经脊束核-丘脑-皮层”通路功能：关键波形与解剖定位：N13（潜伏期12-15ms）：三叉神经脊束核（延髓-颈髓交界）突触后电位；P19（18-22ms）：丘脑腹后内侧核（VPM）投射至皮层的传导波；N30（25-35ms）：初级感觉皮层反应；N13-P19峰间期（正常≤6ms）延长提示脑干病变（如多发性硬化延髓斑块）。临床价值：三叉神经疼痛机制鉴别：血管压迫（波形正常）vs脱髓鞘（N13延迟）；脑干病变定位：瓦伦贝格综合征（同侧N13消失）、脑桥胶质瘤（P19缺失）；术中监护：后颅窝瘤切除时预警三叉神经通路损伤（波幅下降＞50%）。技术规范：刺激参数：电流强度2倍感觉阈值（5-15mA），激光刺激用于神经病理性疼痛评估；信号采集：0.5μV级放大器+500次信号平均，带宽10-1000Hz；干扰控制：避免咬肌肌电伪迹（口腔填充物），角膜反射性眨眼可抑制N30。局限性：个体解剖变异导致波形稳定性低于肢体SEP，临床普及度较低。海神设备神经传导速度（NCV）测量，精度0.1m/s。视觉诱发电位特点

前庭肌源性诱发电位（VEMP）耳石器功能的特异性电生理评估VEMP是通过高度声刺激（气导短纯音）或骨导振动启动前庭终器（球囊、椭圆囊），在张力性收缩的目标肌肉记录到的短潜伏期抑制性肌电反应。其中心价值在于选择性评估耳石器-前庭神经-运动神经元反射通路：中心分型与通路：cVEMP（颈肌前庭诱发电位）：记录于胸锁乳突肌（需主动转头维持张力），反映同侧球囊-前庭下神经-颈髓运动神经元通路，P13-N23波为特征波形；oVEMP（眼肌前庭诱发电位）：记录于眼下斜肌（注视上视靶点），评估对侧椭圆囊-前庭上神经-中脑眼动核通路，N10-P15波为标志。临床不可替代性：诊断外周前庭病变：前庭神经炎下支损伤（cVEMP消失）、梅尼埃病耳石器功能障碍（阈值升高）；检出骨迷路异常：上半规管裂综合征（oVEMP振幅异常增高＞2倍）；鉴别中枢病变：脑干多发性硬化（oVEMP潜伏期延长）。技术规范（Barany协会标准）：刺激参数：500Hz短纯音（气导≥95dBnHL/骨导振动≥130dBFL）；信号要求：0.5μV级放大器+200次信号平均；关键干扰控制：cVEMP需肌电背景水平＞50μV。
事件相关诱发电位零基础操作：海神智能引导系统，新手也能精细监护。

视觉诱发电位（VEP）客观评估视通路功能的电生理金标准VEP是模式刺激（棋盘格翻转/闪光）在枕叶皮层诱发的锁时性电反应，通过头皮电极记录微伏级（μV）信号。其中心价值在于无创量化“视网膜-视神经-视皮层”通路的完整性：模式翻转VEP（PRVEP）：高空间频率棋盘格刺激诱发N75-P100-N135波形，P100波（潜伏期95-120ms）为关键指标；视神经炎、多发性硬化患者P100潜伏期明显延长（＞118ms），敏感度高于MRI；闪光VEP（FVEP）：适用于婴幼儿/无法注视者，反映视网膜至初级视皮层整体功能。技术规范（遵循ISCEV国际标准）：刺激参数：棋盘格大小（15'视角）、对比度（＞80%）、翻转率（1-2Hz）；信号采集：5μV级高分辨率放大器，单次分析时长≥250ms；中心诊断价值：视神经病变的早期电生理标志；伪盲鉴别；婴幼儿视功能发育评估（FVEP潜伏期随年龄缩短）。局限：依赖患者注视配合，屈光介质混浊（白内障）可导致信号衰减。

事件相关电位（ERPs）认知过程的“脑电指纹”事件相关电位是大脑对特定认知事件（如注意、决策、记忆）产生的锁时性皮层电反应，通过高密度脑电（EEG）记录毫秒级（ms）神经活动。与感觉诱发电位不同，ERPs反映高级认知加工，中心特征包括：内源性成分：P300（潜伏期300ms）：靶刺激注意资源分配与工作记忆更新的标志，波幅降低提示痴呆、精神分裂症认知缺陷；N400（潜伏期400ms）：语义矛盾监测（如词语违例句），异常预示失语症、自闭症语言加工障碍；外源性成分：N1/P2（50-200ms）：早期感觉加工，受注意调制。技术中心要求：高时间分辨率（＜1ms）脑电系统+64-128导联；标准化实验范式（Oddball任务、语义违背范式）；千次以上信号平均以提取微伏级（μV）信号。不可替代价值：▶客观量化注意、记忆、语言等认知功能；▶精神疾病（抑郁症、ADHD）生物标志物挖掘；▶脑机接口神经信号解码基础。
海神设备椎弓根螺钉测试，tEMG阈值＜6mA报警。

脑干听觉诱发电位（BAEP）听神经至脑干通路的毫秒级电生理标尺BAEP是短声刺激（Click声，0.1ms脉宽）诱发的脑干听觉通路锁时性电反应，通过头皮电极记录0-10ms微伏级（nV-μV）信号。其价值在于无创定位听神经-脑干病变，为无法配合主观测听者提供客观诊断依据：关键波形与神经起源（Jewett标准）：波I（潜伏期1.5-2ms）：听神经远端，反映耳蜗电活动；波III（3-4ms）：脑桥耳蜗核，标志低位脑干功能；波V（5-6ms）：中脑下丘，高位脑干整合；I-III、III-V、I-V峰间期：量化听神经-脑桥-中脑传导效率（正常I-V≤4.5ms）。临床不可替代性：新生儿听力筛查：波V反应阈≤30dBnHL提示听力正常；听神经瘤定位：波I存在而波V消失（蜗后病变）；脑干病变诊断：多发性硬化（III-V延长＞2.3ms）、脑桥胶质瘤（波III缺失）；术中监护：后颅窝手术实时预警听神经损伤（波V波幅下降＞50%）。技术规范（ISCEV指南）：刺激参数：Click声强度65-95dBnHL，速率11-31Hz，对侧耳白噪声掩蔽；信号采集：0.1μV级放大器+2000次信号平均，带宽100-3000Hz；干扰控制：状态降低肌电伪迹（婴幼儿需自然睡眠）。不让神经损伤成为手术代价。事件相关诱发电位

让每一根神经都拥有“发声”的权利。视觉诱发电位特点

运动诱发电位（MEP）是通过经颅磁刺激（TMS）或经颅电刺激（TES）开启大脑运动皮层，在目标肌肉记录到的复合肌肉动作电位（CMAP）。其中心价值在于无创评估“皮层-脊髓-外周神经”运动通路的完整性，突破传统技术对感觉通路的局限。关键技术特性跨突触评估：刺激运动皮层产生下行冲动，穿越皮质脊髓束（锥体束）开启脊髓前角运动神经元，较终诱发肌肉收缩；潜伏期（如手肌约20-30ms）反映中枢运动传导时间（CMCT），计算公式：CMCT=MEP潜伏期-（C7棘突磁刺激MEP潜伏期+F波潜伏期-1）/2。临床中心应用：诊断：量化多发性硬化、肌萎缩侧索硬化（ALS）的中枢运动传导损害；术中监护：脊柱/颅脑手术中实时监测运动通路功能（如椎管内病变区域切除），灵敏度优于体感诱发电位（SEP）；预后评估：卒中或脊髓损伤后运动功能恢复的客观指标。技术挑战：需高输出强度设备（磁刺激≥1.5T，电刺激≤100mA）穿透颅骨；信号易受麻醉、肌松药干扰；记录需表面电极同步多通道肌电（灵敏度1μV–20mV）。视觉诱发电位特点