神经外科起源于19世纪末欧洲,直到1919年10月,神经外科才在成为一门单独外科专业。世界上较早个神经外科中心于1920年创建于波士顿Brighamn医院,它是一所具有完整临床体系的单独的神经外科,随后神经外科医师学会成立,神经外科学正式命名,随后影响着世界各国神经外科的发展。在神经外科成为单独的一门专科时,手术器械简陋,技术不成熟,麻醉安全度差,缺乏有效抗患染、减轻脑水肿以及降低颅内压的手术措施,所以当时的手术较少,死亡率亦很高。现代神经外科手术始于19世纪的三个重要发展。首先是麻醉的引入,使患者在手术过程中免于痛苦。第二个是引入了大脑定位(神经学症状和体征),这有助于外科医生确定诊断并计划手术方法。第三是引入抵抗这些细菌和无菌技术,使外科医生能够降低患染引起的围手术期并发症的风险。云南中国手术显微镜购买联系成都科奥达光电技术有限公司。耳鼻喉科显微镜怎么用
由于神经外科手术的特殊性,手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲,美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国,为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发,任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年,美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后,在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术,于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术,这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久,Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合,病儿恢复极好,这是世界上第二台显微神经外科手术耳鼻喉科显微镜怎么用重庆眼科手术显微镜购买联系成都科奥达光电技术有限公司。
初期的手术显微镜存在着许多缺点,如机械整体的稳定性不好、不能移动、物镜的照明不同轴和发热、手术放大视野狭小,等等。这些都是限制手术显微镜被更广应用的原因。在以后的三十余年间,由于外科医生和显微镜制造厂商的良性互动,不断改进手术显微镜的性能,先后开发出了双目手术显微镜、屋顶悬吊式显微镜、变焦镜头、同轴光源照明、电子或水压控制关节臂、脚踏控制,等等。在1953年,德国公司生产出耳科的系列手术显微镜,特别适用于中耳和颞骨等深部病变的手术。在手术显微镜性能不断得到改进的同时,外科医生的思想观念也在不断改变,如德国医生Zollner和Wullstein就规定:必须适用手术显微镜来做鼓膜成型术。从1950年代以后,眼科医生逐渐改变了只使用显微镜做眼科检查的做法,将耳科手术显微镜引进到眼科手术中,此后,手术显微镜在耳科和眼科领域得到更多的应用。
显微神经外科学是以应用手术显微镜为标志,以近代影像学为诊断基础,以一整套与显微手术相匹配的手术设备、显微神经外科手术器械为保证,以病灶为中心的精细手术,因此,它常常是一个医院神经外科技术水平和综合实力的体现。所谓显微神经外科,即是利用显微器械所进行的一种细微精巧的手术操作,一种全新的手术操作模式,而这些手术在传统的肉眼直视下通常较难顺利的完成。显微神经外科目前已运用于脑、脊髓、周围神经疾病的外科中,并已成为神经外科中不可缺少的基本技术,特别是在颅内的手术中扮演重要角色。重庆显微镜购买联系成都科奥达光电技术有限公司。
显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用,在放大6~10倍的条件下,使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术,如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术,能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤;肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术,如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%,1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%(9)。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%,在1984年以后使用手术显微镜,手术死亡率降低到1.6%(10)。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术,改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术,手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%(11)。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的,因此,手术显微镜是现代神经外科的标志,成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。骨科手术显微镜购买联系成都科奥达光电技术有限公司。耳鼻喉科显微镜怎么用
ASOM口腔手术显微镜手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用。耳鼻喉科显微镜怎么用
在1893年,发明了双目显微镜,主要用于医学实验室中的实验观察,以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在1921年,在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上,瑞典耳鼻喉科医生Nylen使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术,这是真正意义上的显微手术。手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲。1968年,以瑞士学者Yasargil为表示的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作,由于手术视野放大及良好的照明,使得手术精确性大为提高,临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实,原来的手术禁区正逐步打破。脑深部病变、脑干**、脊髓髓内**等许多疑难病症,前人束手无策,如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决,这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。耳鼻喉科显微镜怎么用