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鼻咽拭子采样时拭子的方向必须与上颚平行，拭子的前端必须朝向耳垂方向而不是头顶方向。 如果拭子通过鼻道时有阻力，则需要使拭子后退，改变角度重新进入。

临床采集标本时，大多数初学者将咽拭子前端朝向头顶方向，细菌病毒多寄生于鼻咽底部，因此阳性率明显降低。

鼻咽拭子进入鼻腔的深度相当于鼻尖到耳垂的距离，在实际操作中，咽拭子的前端朝向头顶位置时，咽拭子进入鼻腔的深度明显不足。

鼻咽拭子在进入耳垂方向的过程中遇到阻力时，需要调整方向，使其稍微旋转一下，使其进入鼻腔内，以免强行插入，或者对受试者的鼻腔造成损伤。 停止前进，进行采样，直到到达鼻咽底部感觉撞到了墙壁。 拭子的插入深度应该等于鼻孔到耳朵外开口的距离。 碰壁表明鼻咽拭子到达鼻咽底部，到达鼻咽底部后，应放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒，使拭子充分接触鼻咽底部分泌物，吸附更多病原体。

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    从而会影响采集标本的质量，可能会造成“假阴性”结果。使用鼻拭子取样时，医务人员可站在病人侧面，接触飞沫等呼吸道产生的物质的概率较小，被传染的风险较小；另外采集时反应相对小，可以采到的样本量可能相对充足。有研究发现COVID-19病人鼻咽部***量可能较咽部的多。也有研究发现，鼻咽拭子核酸检测阳性率较咽拭子高。因此，相对于咽拭子，鼻拭子可以在降低医务人员***的风险的同时，降低COVID-19的漏检率。参考资料1.国家卫生健康**会，国家中医药管理局.***肺炎诊疗方案（试行第六版）..2.刘焱斌，刘涛，崔跃，等.鼻拭子与咽拭子两种取样方法在***核酸筛检中的比较研究[J/OL].中国呼吸与危重监护杂志：1-3[2020-03-03]./kcms/detail/.3.张秀珍，朱德妹.临床微生物检验问与答.第2版.北京：人民卫生出版社。

1.病人应该先擤鼻涕

(这个阶段很重要!)。

这样可以减少鼻腔分泌物的污染和干扰，确保标本的质量。

以前有临床试验，但没有擤鼻涕采集样品，鼻咽拭子接种后没几天，培养皿里就充满了杂菌，受到了杂菌的影响。

2.拭子进入的方向必须与上下颚平行

操作时，棉签的上部要面向耳垂方向，而不是头顶。

在临床上实际采集标本时，很多初学者吞食的棉签的顶端正对着头顶。由于细菌病毒多寄生在鼻咽底部，如果鼻咽棉签进入的方向不对，难以到达鼻咽底部，阳性率就会明显降低。

3.棉签者进入深度后，必须到达鼻咽底部

吞咽棉签的深度相当于鼻尖和耳垂之间的距离。在实际工作中，如果吞食的棉签的顶部朝向头顶，吞食的棉签的深度可能会明显不足。

4.不允许插入强制。

吞食的棉签进入耳垂方向时，如果遇到阻力，要稍微旋转方向进入，不能强迫插入，要避免损伤。在到达鼻咽底部之前，有撞墙的抵抗力就可以了。

5.撞在墙上的话，棉签者会停留几秒钟，旋转

如果发现撞墙的感觉鼻咽棉签者已经到达鼻咽底部，就要让鼻咽棉签者在鼻咽底部停留10~15秒，让棉签者充分接触鼻咽底部分泌物，吸附更多病原体。 内蒙古鼻咽拭子采购！

    也有报道痰标本的敏感性高于咽拭子，但会增加痰液化这一步流程,也会因液化不理想而导致假阴性结果；支气管肺泡灌洗液标本采集难度大；收集粪便进行核酸检查不方便；在没有或难以获得呼吸道分泌物的被采样者，可以采集血液标本送检。所以，目前国内外仍以分离到***核酸阳性为确诊标准。第六版诊疗方案核酸检测不再强调检测的标本来源，只要*****检测阳性，就可以作为确诊病例了。但鼻咽拭子，仍是目前**为简便普及的方法。鼻咽拭子，仍是目前**为简便普及的方法2.确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出，确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%；据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道，对武汉市红十字会医院100例***肺炎病例同时留取咽拭子和鼻拭子，咽拭子阳性检出率54%，而鼻拭子取样标本的***核酸阳性率89%；综合分析如下：常见的客观原因是：鼻、咽拭子**常用，但与病程密切相关，早期***分布在上呼吸道，随着病情发展，上呼吸道***被***，而下呼吸道***载量反而升高，到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。常见的主观原因是：如果医务人员采样不熟练或位置不准确；刮取标本时患者的反应比较大。河北鼻咽拭子采购！山西2019-nCoV鼻咽拭子哪家好

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    大中小猪语60S┃猪鼻拭子采集2019-01-28阿牛哥8mi...展开全文01确保猪的头部朝上且被完全控制住。对于幼猪，处理者可将其抱在怀里加以约束；对于较大的猪，可以用圈套加以约束。圈套应放置在远离鼻端靠口腔后部处，以确保不会堵住猪的鼻孔。02·将猪鼻子擦干净，将无菌拭子插入鼻腔深处，避免接触鼻孔外侧。·在鼻子内侧用力旋转拭子以收集样本，但不要太过用力，以免抽取大量血液（少量血液时没问题），这可能会干扰诊断结果。·用同样的拭子，在猪的另一个鼻孔重复该收集过程。03·将拭子放入装有无菌培养基的试管中。·在培养基中搅拌拭子，以便于样品释放出来。如有可能，将置于管内的杆折断并将样品管口牢牢封住。04用记号笔给每根管子编号。必须准备适当的文件材料，包括动物或群体的身份证明、经营场所编号、日期和物种。做好该样本为鼻拭子的记录。从仔猪身上采样仔猪的鼻拭子取样也是可能的。然而，由于它们的鼻孔尺寸较小，所以需要使用一个更小的拭子。采样者可将仔猪紧紧靠在身上，从而实现约束。就像对待较大动物一样，收集一端鼻孔后。广州核算检测鼻咽拭子核算检测试剂盒

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