病毒是呼吸道的主要病原,由于临床表现各异,病原学检测非常重要。急性呼吸道病原诊断通常采用呼吸道标本,上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液等。机体的排毒量和排毒时间不仅与病毒种类,还与患者年龄和免疫功能状态等宿主因素有关。对于多数病毒性急性呼吸道,病毒的排泌发生在症状出现前,病毒量在症状出现后迅速增加,之后逐渐下降,因此,标本应尽快采集。但在免疫功能低下的,较长时间内都可能检测到病毒。咽拭子病毒检查必须采用病毒运输液(virustransportmedium,VTM)保存样本,以维持病毒颗粒的效价和病毒抗原的稳定。我们要明确这个病人是哪种病原微生物的时候,就要做一个咽拭子的采样。河南核酸采样咽拭子源头厂家工厂
鼻拭子和咽拭子区别主要在于留取标本位置、材质不一样,通常一样准确。咽拭子是在咽部,鼻拭子需要到鼻腔里,不是外鼻腔,是需要用比较长的拭子,缓缓旋转送到鼻腔深部,所以取材的部位不一样。鼻拭子情况特殊,材质比较软,便于通过鼻腔到达鼻腔深部,采取的过程可能会比咽拭子时间长。鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子会更加痛苦一些。由于咽拭子是通过棉签沾取咽喉部位的分泌物进行监测的,在此过程中,被检测者可能只会出现恶心呕吐的症状,而并不会出现其他明显的疼痛感。鼻拭子是将棉签插入鼻腔的深处沾取分泌物进行监测的,在整个过程中,患者会出现比较强烈的疼痛反应,并且这种疼痛感持续的时间比较久,甚至还可能会出现流鼻血的症状。新疆咽拭子源头厂家工厂鼻咽拭子在采集过程中可能还会导致出血,采集的速度也比较慢,所以在大规模筛查的时候多采用口咽拭子。
咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子,是一种医学检测方法,指用消毒的医用长棉签,从待检测者的咽部蘸取少量分泌物,然后进行呼吸道的病毒检测,从而协助临床诊断。咽拭子取样部位人体咽喉以软腭和会厌上缘为界自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分;三者有连续粘膜,都属于上呼吸道区域。鼻咽上下径是3CM,左右径是2-3CM,为鼻咽拭子的取样部位;口咽部也称中咽部,位于软腭平面以下和会厌上缘平面以上的咽腔,前壁上部为咽峡,下部为舌根,咽后壁、侧壁、扁桃体隐窝等为口咽拭子的取样部位。正常情况下,这些部位的咽拭子培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。两种咽拭取样区别鼻咽拭子和口咽拭子都有各自的优缺点,对于临床高度疑似病例,应同时采集鼻咽拭子和口咽拭子样本,以提高检出率;在儿童中取单个咽拭子样本检测呼吸道病毒时,应选择采集鼻咽拭子。
做咽拭子的正确姿势是什么?头向后仰,张大嘴巴,发出啊的声音。取样者用舌压板固定患者的舌头,用聚酯或海藻酸钙越过舌根到达咽喉后壁和扁桃体的隐窝、侧壁等处。反复擦拭3~5次,收集粘膜细胞。将拭子慢慢从嘴里取出,垂直放入取样管,折断咽拭子的尾部,拧紧取样管以免泄漏,尽快送到实验室检查。流感以及冠状病毒是通过呼吸道传播的,咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,采取的样本就是咽拭子标本,为了检验呼吸道疾病病毒类型,往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。美迪科生物咽拭子利用独特的工艺技术将植绒精细地附着到ABS手柄头部这种植绒纤维能起到类似软刷的作用。
咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用,但取样者暴露的风险更高。鼻拭子的优点1.可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟练操作后基本可以在不麻醉的情况下取样,但初学时可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩。3.取样者的暴露风险相对口咽拭子更低,因为取样时我们取样者是可以站在患者侧后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,少许患者取样后可能出现喷嚏反射,患者可用手肘或纸巾遮挡,且因为取样者不在患者正前方,暴露风险相当更低,这样取样者的心理压力也不会那么大。取样的深度和与黏膜接触的时长是鼻咽拭子和口咽拭子取样是否成功的关键。西藏核酸检测口咽拭子价格
咽拭子材料主要由尼龙短纤维绒毛头和医用级ABS塑料杆构成。尼龙短纤维的作用就像一把柔软的刷子。河南核酸采样咽拭子源头厂家工厂
口咽拭子采集方法1、采集者用压舌板辅助,被采集者张口发“啊”音,腭垂上提暴露咽后壁,拭子越过舌根,到达咽狭病变处,快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体分泌物。2、将拭子投入病毒运送培养基中,辅助管盖折断拭杆,使其完全置于管中。3、旋紧管盖,做好标记,放入塑料袋密封好。4、将标本及时送检。鼻咽拭子,是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。取样方法为,用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内,并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞,然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内,再进行病原学检测。值得注意的是身体不习惯这个动作。一方面,它可以导致泪道反射,这意味着如果操作正确,会刺激流泪。由于拭子也会接触到喉咙的后部,因此它可能还会触发呕吐反射。河南核酸采样咽拭子源头厂家工厂
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