病毒是呼吸道的主要病原,由于临床表现各异,病原学检测非常重要。急性呼吸道病原诊断通常采用呼吸道标本,上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液等。机体的排毒量和排毒时间不仅与病毒种类,还与患者年龄和免疫功能状态等宿主因素有关。对于多数病毒性急性呼吸道,病毒的排泌发生在症状出现前,病毒量在症状出现后迅速增加,之后逐渐下降,因此,标本应尽快采集。但在免疫功能低下的,较长时间内都可能检测到病毒。咽拭子病毒检查必须采用病毒运输液(virustransportmedium,VTM)保存样本,以维持病毒颗粒的效价和病毒抗原的稳定。核酸检测使用较多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后张嘴“啊”,等待咽拭子进入口腔深处取出样本再进行检测。天津口咽拭子出口企业
鼻拭子和咽拭子区别主要在于留取标本位置、材质不一样,通常一样准确。咽拭子是在咽部,鼻拭子需要到鼻腔里,不是外鼻腔,是需要用比较长的拭子,缓缓旋转送到鼻腔深部,所以取材的部位不一样。鼻拭子情况特殊,材质比较软,便于通过鼻腔到达鼻腔深部,采取的过程可能会比咽拭子时间长。鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子会更加痛苦一些。由于咽拭子是通过棉签沾取咽喉部位的分泌物进行监测的,在此过程中,被检测者可能只会出现恶心呕吐的症状,而并不会出现其他明显的疼痛感。鼻拭子是将棉签插入鼻腔的深处沾取分泌物进行监测的,在整个过程中,患者会出现比较强烈的疼痛反应,并且这种疼痛感持续的时间比较久,甚至还可能会出现流鼻血的症状。天津口咽拭子出口企业口咽拭子时,患者必须张开嘴,使医务人员用长棉签深入双侧咽扁桃体和咽后壁,擦拭并吸附分泌物。
在检测过程中,医务人员通过收集所在地人群的咽拭子,筛选冠状病毒。但实际上咽拭子是总称,包括鼻咽拭子和口咽拭子,迄今为止使用较多的是口咽拭子。首先我们要知道什么是咽拭子,为什么通过咽拭子可以检测冠状病毒?咽拭子就是用消毒长棉签以灵敏而轻柔的动作擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体上的分泌物,取毕插入标本容器并对容器口消毒塞紧。能用咽拭子检测冠状病毒是因为正常人咽峡部有口腔正常菌群,而无致病菌。咽部的细菌均来自外界,正常情况下不致病,但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现而致病。
做咽拭子的正确姿势是什么?头向后仰,张大嘴巴,发出啊的声音。取样者用舌压板固定患者的舌头,用聚酯或海藻酸钙越过舌根到达咽喉后壁和扁桃体的隐窝、侧壁等处。反复擦拭3~5次,收集粘膜细胞。将拭子慢慢从嘴里取出,垂直放入取样管,折断咽拭子的尾部,拧紧取样管以免泄漏,尽快送到实验室检查。流感以及冠状病毒是通过呼吸道传播的,咽部是此类病毒聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签,从人体的咽部蘸取少量分泌物,采取的样本就是咽拭子标本,为了检验呼吸道疾病病毒类型,往往通过咽拭子可以方便快捷准确地检测出该病毒类型。鼻咽拭子需要通过患者的鼻孔收集,样品人员站在侧位,暴露风险低,可以获得更充分的标本,提高检查准确性。
鼻咽拭子实际上就是比较长的棉拭子,类似于比较长的消毒棉签,其主要作用就是用来取鼻咽部分泌物做细菌培养以及药物敏感试验。通过细菌培养和药物敏感试验来选择明确鼻咽部的微生物,然后可以做药敏试验来明确哪些药物敏感,从而可以选择敏感的药物,从而可以达到比较好的疗效,因此鼻咽拭子实际上就是取组织的一个棉拭子。鼻咽拭子检查主要用于冠状病毒、流感、禽流感,以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采样。进行鼻咽拭子检查,应注意以下几点:1、请不要在鼻炎拭子检查前几天服用。2、做鼻咽拭子前几小时,不要用消毒药水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前几小时,不要吃东西、抽烟、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狭窄,鼻咽拭子插入阻力比较大,不能贸然用力,可以尝试换用另一侧鼻腔,或者直接改用口咽拭子采集。5、在采样结束后要更换手套,进行手卫生消毒,患者接触过的地方喷洒消毒液。咽部是人体呼吸过程中气体的必经之路,吸入呼出的气体若是带有病毒容易在咽部残留。天津口咽拭子出口企业
我们以对采样位置得不同对拭子进行区别,对鼻腔采样的,我们称为鼻咽拭子;对口内采样的我们称为口咽拭子。天津口咽拭子出口企业
咽拭子和鼻拭子存在着一定的区别性,首先是采取的方式、部位有一定的差别性,鼻拭子一般从鼻腔进入,采取鼻咽后部的分泌物,而咽拭子是从口腔进入到咽喉部采取局部的分泌物进行检查,那就是两者进入的方式不同。其次,鼻拭子和咽拭子对患者的影响有一定的差别性,相对于来说鼻拭子不容易被患者所接受,对于鼻腔进入以后往往需要进入到一定的深度,才可以有效的采取到标本,对患者来说可能引起局部的不适感,咽拭子从口腔进入,采取咽喉部的分泌物,也可能会引起恶心等刺激症状。天津口咽拭子出口企业
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