广州设计施工一站式服务手术室完备的项目管理

层流净化手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。层流净化手术室的级别区分Ⅰ0.4个/30minφ90皿(10个/m3)5个/cm21000级(局部100级)Ⅱ1.5个/30minφ90皿(50个/m3)5个/cm210000级Ⅲ4个/30minφ90皿(150个/m3)5个/cm2100000级Ⅳ5个/30minφ90皿(175个/m3)5个/cm2300000级洁净等级适用手术种类用房安排100级(特别洁净)瓣膜置换、心脏手术、人工关节置换、神经外科、手术间1000级(标准洁净)眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科体外循环灌注准备室10000级(一般洁净)胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术)手术间、无菌室100000级(一般洁净)门诊、急诊,全身烧伤走廊、洗手间、麻醉预备室。净化工程手术室由间手术室、洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成。广州设计施工一站式服务手术室完备的项目管理

手术室的空气经高效过滤器净化，然后要求能控制气流的流通方向，即采用层流超净装置，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送。手术室的空气经高效过滤器净化，然后要求能控制气流的流通方向，即采用层流超净装置，使气流从手术室洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送。三亚专业设计手术室一站式服务严格着装管理进入手术室人员务必按规定穿高压灭菌的手术衣。

净化工程手术室由间手术室、洁净大厅、麻醉室、苏醒室等附属房间组成，手术部位于医技楼二层，手术室净化级别要求分别为千级（I级）、万级（II级）、十万级（III级），手术室设计温湿度考虑到儿童生理特点，全年控制在Tn=24～28℃，在手术室内就地可调，手术室设计相对湿度Фn=50%～60%。医院手术室净化空调设计，应导入新的观点。概括如下：手术室净化空调对手术室空气途径污染控制有效且不可替代；一个净化空调系统所负担的手术室间数宜少不宜多；引入污染度概念，在降低手术室关键区域污染度的同时，减少高净化级别手术室的送风量；引入局部强化送风的概念，即采用置换气流送风吊顶,在手术室关键区域形成单向流型气流组织，降低手术室关键区域的空气污染度；新风系统采用初、中效两级过滤；采用定风量阀，以保证室内的正压分布。

手术室无菌物品管理：（1）、无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。（2）、无菌敷料及无菌器械包，均有专人（人员名单）负责，保持柜厨清洁、干燥。（3）、物品应存放于无菌物品存放室的柜内（离地面20cm、距天花板50cm、离墙5cm以上），无菌包注明日期，并按日期先后顺序排列，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名称、失效期、化学指示带、签名。（4）、负责人（值班）应每天检查无菌包日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为6个月。无菌包一经打开，24小时内有效。合理的平面设计是手术室设计的前提。

对于层流手术室的使用需注意：(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。(2)严格控制入室人数。(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关)，维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。(5)术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。(8)定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。90年代，我国掀起了建设洁净手术室的高潮。天津设计施工一站式服务手术室详细的规划指导

自净化技术应用于医疗领域以来，医用净化工程便开始起步。广州设计施工一站式服务手术室完备的项目管理

在手术室风量计算和气流组织方面，突破工业洁净室设计思路，引入降低总风量，强化局部送风，重在手术床及器械桌区域的设计概念，具体做法如下：（1）对于所有级别的手术室，均突破了全室稀释和净化的概念，引入局部强化净化观点，将所有手术室的送风口均集中布置在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，根据级别不同采用不同送风断面尺寸。（2）对于百级或千级手术室，采用洁净气流覆盖区域面积乘以此送风区域断面风速的方式确定风量。如本工程的千级手术室所采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速，因此送风量为7258m3/h，如果为百级，则采用送风层流箱覆盖面积为×，断面流速仍为，则送风量11340m3/h，工业洁净室计算方法的40%。虽然此设计思路借鉴了德国Weiss手术室卫生空调系统的经验，但本工程并未采用德国学者介绍的大面积、小送风量（即大面积、低风速）的方式，因为根据国内医院的具体情况，采用小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有足够的动量保持送风的单向流，很难达到理想的空调和净化效果。而当断面风速，如回风口设置恰当，不仅可以使送风保持较好单向流型，而且其单向流的分流高度会小。广州设计施工一站式服务手术室完备的项目管理

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