浙江住院病人临床决策辅助系统开展长效化管控

临床日常工作中，医生日常接诊量大，病历文书任务繁重，针对每一次抗菌药物启用、方案调整、停药评估，常常没有充足时间完成详实的病程书写，很容易出现记录缺失，进而造成医保核查风险。睿知科技 aCDSS 的病程记录自动生成功能，依托权威感染知识库，结合患者实时诊疗数据自动生成抗菌相关病程草稿，把大量文书撰写工作交由系统完成，明显帮助医生提效，让医师把更多精力投入到患者临床诊疗本身。生成的文本会完整体现用药指征、病原学情况、方案调整理由，规避医嘱有抗菌药物、病程却无对应说明的高频问题，从源头减少漏写错写，降低医院因病历瑕疵遭遇医保罚款的概率，同时也更好满足三级医院评审对病历内涵质量的硬性要求。睿知科技依托高新技术人才及临床、微生物、药学等领域知名专家，持续打磨产品。浙江住院病人临床决策辅助系统开展长效化管控

围手术期是不合理抗菌用药的高发场景，部分科室容易出现无必要的药物联用，同时还存在预防用药疗程过长的顽疾，会加大耐药菌产生的压力。睿知科技抗菌药物临床决策支持系统针对围术期场景完成专项规则适配，读取手术编码、切口分级信息，对围手术期抗菌药物联用开展指征校验，杜绝预防阶段盲目多药联合的行为；同时严格对照指南推荐时限，对超出合理时长的预防用药进行提醒。医生可以结合患者术后恢复情况判断是否继续用药，系统完整留存提示与处置记录。上线该系统的多家综合医院数据显示，围手术期不合理联合用药占比得到下降，用药疗程过长问题得到明显改善，同步带动 Ⅰ 类切口等国考相关指标持续向好，提升医院抗菌药物管理整体水平。上海合理用药决策支持系统改善过度联合用药问题睿知科技 aCDSS 依托循证化智能用药提示，规范临床抗感染诊疗行为，持续提升医院感染类疾病整体医疗质量。

睿知科技决策支持系统的住院版与门急诊版并非孤立运行的两个系统，而是基于统一的主要推理引擎与知识库构建的、数据互通的协同平台。这意味着，一名在门急诊接受初步诊疗后收治入院的患者，其在门急诊阶段的用药记录、检验结果等关键信息可以无缝流转至住院版系统中，为住院医生的后续诊治决策提供完整的病史参考，确保了患者诊疗过程的连续性与一致性。这种院内全场景覆盖、数据互联互通的设计理念，使得睿知系统能够为医疗机构构建起一张覆盖门诊、急诊、住院、围术期、特殊使用级药物管理等所有关键环节的抗菌药物智慧管理网络，实现了真正的“无死角”管控。

微生物标本送检是感染诊治的关键前置环节，很多医院该环节缺少有效信息化抓手，容易出现漏检问题，睿知科技 aCDSS 落实感染诊疗每个节点管控，在开具诊治性抗菌药物时对标本送检环节开展强制校验提醒，补齐流程管控短板。系统会记录标本采集时间、送检状态、药敏回报、后续方案调整等全部信息，实现全链条数据可追溯，方便医务部门统计全院病原学送检相关指标。传统管理模式下，医务部门多依靠通报考核推动指标提升，容易引发临床的逆反心理，系统以专业决策辅助的姿态服务临床，帮助医生提升感染诊疗能力，以此改善管理部门和临床医生的关系，促使双方朝着提升医疗质量的共同目标协同开展工作睿知拥有30项软件著作权和多项发明专利，是国家高新技术企业与创新型中小企业。

睿知科技决策支持系统在提升医院抗菌药物管理（AMS）工作的效率与质量方面发挥着主要支撑作用。AMS工作涉及到多部门协作、大量的数据收集与分析和持续的质量改进，传统的人工管理模式往往效率低下且难以深入。睿知系统为AMS团队提供了一个高效协同的数字化工作平台，能够自动抓取并整合来自HIS、LIS、EMR等系统的海量数据，实时生成各类管理指标报表与趋势分析图表。AMS团队可以基于系统提供的针对数据，快速识别问题科室与问题医生，制定有针对性的干预措施，并通过系统8追踪干预措施的实施效果。系统还能够自动记录AMS团队的各项工作痕迹与改进成效，为医院的等级评审、质量认证及外部检查提供了翔实、客观的数据支撑与证据链条。睿知科技专注于抗菌药物临床应用科学管理整体解决方案，立志有效遏制细菌耐药。江苏合理用药决策支持系统开展精细化管控

睿知系统自动生成DDD值、使用率、送检率等关键指标报表，支撑医院精细化管理。浙江住院病人临床决策辅助系统开展长效化管控

睿知科技决策支持系统在促进临床与微生物检验的良性互动方面具有明显的推动作用。长期以来，临床医生在经验性抗感染诊治启动前送检微生物标本的积极性与规范性不足，是导致抗菌药物不合理使用的重要原因之一。睿知系统通过在医生工作站中嵌入智能提醒功能，在医生开具抗菌药物处方时，自动判断是否符合送检指征，并主动提醒医生开具相应的微生物检验医嘱。系统还能够追踪送检结果，并在结果回报后智能提示医生根据药敏结果调整用药的方案。系统后台的送检率实时统计功能，让管理部门能够清晰了解自己的送检完成情况。这种贯穿诊疗全流程的智能化引导与反馈机制，有效地提高了临床微生物标本的送检率与送检质量，促进了“先送检、后用药”这一科学诊疗理念的真正落地。浙江住院病人临床决策辅助系统开展长效化管控

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