三甲医院电子病历编辑器要求

针对不同专科医疗文书的个性化需求，南京都昌以技术创新突破传统编辑器局限，DCWriter电子病历编辑器内置专业医学图形与公式编辑功能，覆盖临床各专科文书场景。产品搭载所见即所得矢量图绘制工具，可快速绘制人体图、手术流程图等医学图形，图形中每个图元均支持事件控制，便于准确标注病灶位置与手术细节。服务层面，南京都昌提供专科定制化服务，可根据内科、外科、妇产科、口腔科等不同科室需求，优化图形与公式模板库。内置的医学公式编辑器采用矢量图技术，预置月经史、瞳孔图、牙位图、VAS疼痛量表等常用模板，同时支持用户自行扩展，满足专科特殊文书要求。应用场景中，外科医生可通过图形编辑器标注手术切口与缝线位置，妇产科医生借助胎心表达式快速记录监测数据，口腔科医生通过牙位图准确描述病情。南京都昌用细致入微的产品设计与专业热情的服务，为各专科医务人员提供专属文书解决方案，让医疗文书更准确、更规范。模板支持拖拽式设计，医院可自主定制专科特色病历模板。三甲医院电子病历编辑器要求

针对医生 30%-40% 时间用于病历书写的痛点，电子病历编辑器可以搭载专业医学语音引擎，实现 98%+ 专科术语识别准确率，支持川渝、粤语等方言适配。医生边问诊边口述，系统实时转写 “主诉、现病史” 等重要内容，将传统手写 30 分钟 / 份的病历压缩至 5 分钟出初稿，每天至少为医生节省 2.5 小时。内置几千条 API 接口构建的专科模板，采用 “填空式” 录入，自动关联 HIS 系统患者信息，避免重复录入。从 “手写耗时” 到 “说话成文”，彻底解放医生双手，让诊疗精力回归患者本身，门诊、急诊、住院等多场景均能高效适配。三甲医院电子病历编辑器要求逻辑校验功能提示数据异常，减少病历书写中的人为误差。

医院不同场景对电子病历编辑器的需求差异巨大，急诊医生需要快速录入，住院医师要处理百页级长文档，社区医生常用移动终端办公，传统编辑器难以完全适配。DCWriter基于WASM+Canvas纯前端架构，无需插件即可运行于全终端，适配4K高分屏与超宽带鱼屏，百页级长文档秒开流畅编辑，50页文档2秒完成打印。移动终端优化多点触控功能，医生查房时可通过平板床旁录入，护士实时上传生命体征数据。从ICU大文档场景到社区移动诊疗，全场景无缝适配，操作体验与Word衔接自然，新用户培训成本极低。

作为医疗信息化领域的技术先行者，南京都昌信息科技有限公司始终坚持技术为先，以持续创新推动电子病历编辑器产品迭代升级。依托专业的研发团队，紧盯行业技术发展趋势，将AI、大数据、云计算等前沿技术深度融入产品，不断优化产品功能与用户体验，先后推出智能质控、AI辅助生成、等重要功能，带领电子病历编辑器行业发展方向。服务层面，南京都昌构建了完善的技术创新与客户反馈机制，定期收集医疗机构与HIT企业的使用需求与改进建议，将其融入产品迭代计划；提供产品升级服务，确保客户始终使用版本是新的产品功能。应用场景持续拓展，从传统的病历编辑的到智能诊疗辅助、科研数据挖掘、区域医疗协同等，不断丰富产品的应用价值。南京都昌秉持“技术赋能医疗，服务守护健康”的理念，用持续的技术创新与专业热情的服务，为医疗信息化行业发展注入源源不断的动力，与客户携手共创智慧医疗新未来。操作日志不可篡改，为医疗责任认定提供有力依据。

病历质控是医院管理的重中之重，传统模式下依赖人工审核，不仅效率低下，还容易遗漏必填项缺失、术语不规范等问题，质控通过率普遍不足70%，等级评审压力巨大。DCWriter内置合规校验引擎与6大国标字典，通过静态属性+动态脚本双重质控，自动检测各类合规问题，如将“发烧”修正为“发热（T 38.5℃）”，男性患者出现“月经不调”即刻标红提醒。三级医师修订痕迹清晰可查，配合全程操作审计日志，某二甲医院使用后，病历质控通过率从72%飙升至98%，顺利通过等级医院评审，大幅减少了医护人员的返工成本。时间轴控件清晰呈现手术节点，助力手术室流程规范化管理。三甲医院电子病历编辑器要求

逻辑删除功能保留内容痕迹，符合电子病历管理规范。三甲医院电子病历编辑器要求

电子病历编辑器是医疗信息化中的重要软件工具，专为医护人员设计，用于创建、编辑、管理和存储结构化的数字病历文档。它超越了简单的文字处理，是一个深度融入临床工作流程的智能系统。它的重要作用是实现病历信息的数字化、标准化与结构化。这不仅是将纸质病历变为电子文件，更是将海量、非结构化的文本（如主诉、现病史）转化为计算机可以识别、分析和利用的标准化数据。它能有效解决以下关键问题：书写效率低与负担重：通过模板库、快捷短语、AI辅助录入（如语音输入转文字、智能推荐）等功能，大幅减少医生的重复性打字工作，缩短病历书写时间。质量参差不齐与规范难统一：内置医学术语库、诊断编码（如ICD-10）和逻辑质控规则，在书写时自动进行规范性提示与校验，从源头提升病历的完整性和合规性，助力医院评级。信息孤岛与数据无法利用：生成的结构化数据能与医院信息系统（HIS、LIS、PACS等）无缝集成和交换，打破数据壁垒，为临床决策支持、科研分析、医院管理提供高质量的数据燃料。安全与管控风险：实现各方面的权限管理、操作留痕与时间戳锁定，保障病历的法律效力，满足信息安全与隐私保护要求。三甲医院电子病历编辑器要求

南京都昌信息科技有限公司是一家有着雄厚实力背景、信誉可靠、励精图治、展望未来、有梦想有目标，有组织有体系的公司，坚持于带领员工在未来的道路上大放光明，携手共画蓝图，在江苏省等地区的商务服务行业中积累了大批忠诚的客户粉丝源，也收获了良好的用户口碑，为公司的发展奠定的良好的行业基础，也希望未来公司能成为*****，努力为行业领域的发展奉献出自己的一份力量，我们相信精益求精的工作态度和不断的完善创新理念以及自强不息，斗志昂扬的的企业精神将**南京都昌信息科技供应和您一起携手步入辉煌，共创佳绩，一直以来，公司贯彻执行科学管理、创新发展、诚实守信的方针，员工精诚努力，协同奋取，以品质、服务来赢得市场，我们一直在路上！