DCWriter 电子病历编辑器针对手术记录的严格规范,设计了精细化的编辑功能,适配围手术期文书管理需求。其支持手术一般项目、术前诊断、术中诊断、手术步骤等模块的结构化录入,内置手术器械、麻醉方式等标准化字典。在手术步骤记录中,可通过图文结合方式,插入手术部位示意图并标注关键操作点;支持术中特殊情况的快速记录,如出血量、输血情况等,配合时间节点标记,确保记录的及时性与准确性。手术记录完成后,可自动关联手术同意书、麻醉记录等相关文书,形成完整的手术档案。北京阜外医院的心脏外科应用该功能后,手术记录的规范率达到 100%,且查阅手术相关文书的时间缩短了 60%,为术后复盘与教学提供了便利。医护人员操作形成肌肉记忆后,工作效率可提升 30% 以上。医疗机构是否支持电子病历编辑器应用端

DCWriter 电子病历编辑器通过专科电子病历赋能框架与数据共享管道设计,为医疗科研提供了强大的数据支撑能力。其将医院各科室业务数据高度抽象化,构建医疗业务数据文档对象模型,实现数据收集的广度与深度覆盖。在科研场景中,研究人员可通过编辑器的结构化数据提取功能,快速筛选符合条件的病历样本,如 “2023 年确诊 2 型糖尿病且病程超过 5 年” 的患者病例。借助开放的数据格式,可将提取的数据导出为 JSON、XML 等格式,用于后续统计分析。国内某个三甲医院的科研团队借助该功能,从万余份病历中筛选出符合条件的心血管疾病样本,研究周期缩短了 3 个月。这种数据支撑能力不仅提升了科研效率,更让临床数据转化为科研价值,推动医学研究成果落地。便捷式电子病历编辑器运维平台住院病程支持多科室协同编辑,修改实时标记编辑人及时间。

DCWriter 电子病历编辑器的装订线设置功能,适配病历实体归档的规范要求,为医疗机构的病案管理提供便利。该功能支持上、左、右三个方向的装订线设置,可根据病历装订方式灵活调整尺寸,确保装订后文书内容不被遮挡。在住院病历归档场景中,一本完整的住院病历包含入院记录、病程记录、检查报告等数十份文书,通过统一设置左侧装订线,可保证所有页面的装订位置一致,便于病案科长期保存与查阅。对于需要双面打印的病历文书,编辑器可自动调整正反页的装订线位置,避免出现内容偏移。该功能看似细节,却直接影响病历归档质量。以上海瑞金医院病案科为例,应用该功能后,因装订导致的病历内容遮挡问题减少了 90%,档案查阅效率明显提升,同时符合《医疗机构病历管理规定》中的归档要求。
作为南京都昌信息科技有限公司的主要产品,自主研发的电子病历编辑器始终以 “技术自主可控、场景深度适配” 为原则,在三甲医院内科场景中展现出强劲优势。针对三甲医院内科患者量大、病历内容复杂的痛点,编辑器采用结构化录入架构,内置几千条功能API接口制作模板 ,医生只需勾选关键信息、补充个性化诊疗细节,即可完成病历撰写,较传统手动录入效率提升 65% 以上。同时,产品严格遵循《电子病历应用规范》,内置合规校验引擎,可自动检测病历中缺失的必填项、目前该编辑器已在国内多家三甲医院内科落地,日均帮助医生减少 2.5 小时病历录入时间,让医护精力更聚焦于患者诊疗。内置丰富医学表达式,方便医生准确录入检验指标与诊断公式。

DCWriter 电子病历编辑器的 XTextImageElement 图片元素功能,实现了诊疗影像与文字记录的无缝整合,让病历内容更直观准确。该功能支持 JPG、PNG、BMP 等常见图片格式插入,可通过拖拽自由调整图片大小,还能设置图片悬浮效果与文字环绕方式。在皮肤科诊疗中,医生可插入患者皮损部位的照片,配合文字描述记录病情变化;在骨科病例中,可嵌入 X 光片的关键区域截图,标注骨折位置与复位情况。图片元素还支持与文档一同打印,确保纸质病历中影像资料清晰可辨。为保障数据安全,插入的图片可随文档一同加密存储,未经授权无法提取。浙江大学医学院附属第二医院在烧伤科应用该功能后,病历的病情可视化程度明显提升,跨科室会诊时医生可通过图文结合的记录快速掌握患者情况。可快速制作自定义表单,医生也能参与表单设计。全功能电子病历编辑器兼容性如何
集成电子签名功能,局部签章验证,修改即失效。医疗机构是否支持电子病历编辑器应用端
南京都昌信息科技的 DCWriter 电子病历编辑器作为桌面端结构化编辑器,凭借其兼容性成为基层医疗机构的重要工具。该版本深度支持 WinForm 与 WPF 开发,兼容VB、C++ 等多种主流编程语言,通过 COM 接口即可实现快速集成,无需医疗机构投入大量技术改造成本。在功能设计上,其贴合基层诊疗需求,支持病历模板快速调用、基础诊疗数据结构化录入,还具备完善的打印功能,可实现乱序打印、指定页打印及续打等操作,适配基层常见的黑白打印机,通过纯黑色打印模式确保病历文书输出清晰规范。目前,该版本已广泛应用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心的门诊病历书写、慢性病随访记录及健康档案建档场景。依托稳定的运行性能和便捷的操作逻辑,有效降低了基层医护人员的学习成本,助力基层医疗信息化建设提质增效。 医疗机构是否支持电子病历编辑器应用端
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