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智能分析电子病历编辑器要求

来源: 发布时间:2025年11月11日

DCWriter 电子病历编辑器的表格处理功能,为医疗结构化数据的录入与管理提供了强大支撑。其表格元素支持标题行设置、单元格合并拆分,医护人员可通过鼠标拖拽快速调整行高列宽,操作便捷高效。在护理记录场景中,可创建包含时间、生命体征、护理措施的多列表格,支持动态扩展行数,护士可随诊疗过程持续补充记录;在手术记录中,通过表格清晰呈现手术器械清单、术中用药明细,便于术后核对与归档。更实用的是,表格支持单行或多行缩小字体自动填充功能,当内容较多时自动调整字体大小,确保完整显示。对于检验科的多项目检测报告,表格可与数据源绑定,自动接收 LIS 系统数据并填充,无需人工录入。中国医科大学附属第四医院借助该功能,将检验报告生成时间从平均 1 小时缩短至 20 分钟。精神科量表自动评分,SDS/SAS 结果实时生成减少人工计算。智能分析电子病历编辑器要求

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DCWriter 电子病历编辑器针对不同专科的诊疗特性,打造了高度适配的个性化功能,成为特色科室的专属文书工具。其通过可编程的 DOM 模型,支持自定义专科所需的文档元素,满足差异化记录需求。在生殖医学领域,浙大四院生殖医学中心借助编辑器的表格动态扩展与公式计算功能,可精细记录卵泡监测数据,自动计算卵泡生长速率,为促排卵方案调整提供数据支撑;在精神卫生场景中,编辑器预置的康复量表与结构化评估表单,可实现精神症状评分的快速录入与自动汇总。对于口腔诊疗,该编辑器支持牙位图等专科图形插入,配合文字套圈功能标记患牙位置,让诊疗记录直观清晰。这些专科适配功能均基于临床路径设计,通过与专科电子病历赋能框架结合,帮助医疗机构快速搭建专属文书系统,目前已覆盖生殖、精神、口腔等十余类特色科室。影像电子病历编辑器可以跨平台使用吗牙位图与图文结合功能,助力爱尔眼科提升病例分析效率。

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DCWriter 电子病历编辑器的三级权限内容管控机制,为医疗机构的多层级诊疗协作提供了安全高效的解决方案。该功能通过精细化的权限划分,实现了用户操作的细致管控,不同权限等级可设置差异化的痕迹样式,包括删除线颜色、下划线颜色及线条数量等,让病历修改过程清晰可溯。在实际应用中,该机制完美适配住院诊疗场景:住院医师录入病程记录后,主治医师可通过中等级权限进行修订补充,修订内容自动标记专属痕迹;主任医师则拥有较高权限,可对整体内容进行审核调整,而低权限用户无法修改高权限用户录入的内容。同时支持逻辑删除功能,可根据需求显示或隐藏删除内容,兼顾病历完整性与整洁性。

DCWriter 电子病历编辑器针对复制粘贴操作设计了精细化管控机制,既保障数据流转效率,又维护病历内容的规范性与准确性。该功能支持纯文本、HTML 及私有格式的内容复制粘贴,满足不同场景下的数据复用需求,同时通过权限控制实现操作分级。在临床场景中,这一机制有效解决了病历内容复用的合规性问题:医生可将患者既往病史从历史病历中复制粘贴至当前记录,但系统会自动校验内容关联性,若存在与当前诊疗不符的信息则弹出提示。对于高敏感数据,如传染病病史,可设置禁止复制权限,防止信息泄露。护士工作站的护理记录录入中,该功能同样发挥作用:护士可复制标准化护理术语,但需手动补充个性化护理细节,避免 “一刀切” 式记录。配合编辑器的重做 / 撤销无限制功能,医护人员可灵活调整粘贴内容,既减少重复录入工作量,又确保病历数据真实规范。帮助 300 余家 HIT 厂商通过医院信息互联互通五乙级认证。

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DCWriter 电子病历编辑器的 XTextCheckBoxElement 与 XTextRadioElement 控件,为医疗评估场景的标准化录入提供了便捷工具。单选框适用于互斥选项的选择,如患者性别、婚姻状况等;复选框则用于多选项录入,如既往病史、过敏药物等。在入院评估场景中,护士可通过复选框快速勾选患者的症状表现,如 “头晕□ 乏力□ 胸闷□”,配合必填项设置,确保评估项目无遗漏;在手术风险评估中,通过单选框选择风险等级,系统可根据选择自动关联对应的防范措施提示。这些控件支持不可编辑状态设置,当评估完成并确认后,可锁定选项防止误改。内蒙古林业总医院借助该功能,将入院评估时间从平均 30 分钟缩短至 15 分钟,且评估内容的完整性提升了 40%。住院病程支持多科室协同编辑,修改实时标记编辑人及时间。电子病历编辑器终端

离线缓存功能保障网络中断时内容不丢失,联网后自动同步。智能分析电子病历编辑器要求

DCWriter 电子病历编辑器内置的数值运算公式功能,为临床数据的实时分析提供了便捷解决方案。该功能支持加减乘除等基础运算及复杂数学公式,语法参考 EXCEL,医护人员可直接在输入域中设置公式,实现数据自动计算。在儿科诊疗场景中,可通过公式自动计算患儿用药剂量,输入体重与基础剂量后,系统实时得出单次用药量,避免人工计算误差;在糖尿病管理中,通过公式计算血糖波动系数,结合历史数据生成趋势分析,为治疗方案调整提供依据。更强大的是,公式可设置文档元素的可见性,如当计算结果超出正常范围时,自动显示预警提示框。该功能在检验科报告编辑中同样实用,可自动计算各项指标的比值,如血脂四项中的甘油三酯与胆固醇比值,无需额外借助计算器,提升了报告生成效率与准确性。智能分析电子病历编辑器要求

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