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护士电子病历编辑器助手

来源: 发布时间:2025年11月07日

DCWriter 电子病历编辑器的 XTextInputFieldElement 输入域元素作为重要功能模块,以多样化的录入方式满足专科数据录入需求。该输入域支持直接录入、下拉选择、多选、日期、时间等多种方式,还可设置加密显示、固定宽度及单位标注等属性。在传染病上报场景中,输入域可设置为下拉选择模式,包含 ICD-10 疾病编码与病名对应选项,确保上报数据标准化;在产科病历中,生产日期输入域可关联日期选择器与时间控件,准确记录分娩时刻;对于患者隐私信息,如银行卡号,可通过加密显示功能隐藏中间位数,保护隐私安全。输入域还支持内容校验功能,如设置必填项、最大值、最小值及正则表达式验证,避免无效数据录入。武汉亚心医院通过自定义输入域属性,实现了心血管专科数据的标准化录入,数据提取准确率提升至 95%。模板支持拖拽式设计,医院可自主定制专科特色病历模板。护士电子病历编辑器助手

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DCWriter 电子病历编辑器的逻辑删除功能,为病历修改提供了合规且灵活的管理方式。该功能区别于物理删除,删除的内容可根据权限设置显示或隐藏,且保留完整的删除记录,包括删除人、删除时间及删除原因,完全符合电子病历修改的相关法规要求。在临床实践中,医护人员若误录信息,可通过逻辑删除功能移除错误内容,质控人员在审核时可查看删除痕迹,确认修改合理性;对于需要保留修改过程的病历,如手术记录的补充修订,可隐藏删除内容呈现整洁视图,同时在后台留存完整轨迹。该功能在病案质控中发挥重要作用,东莞市人民医院借助逻辑删除与痕迹保留功能,实现了病历修改的全流程监管,修改合规率达到 100%,顺利通过电子病历应用水平分级评价。护士电子病历编辑器助手内置三级查房权限管控,不同角色操作痕迹清晰可追溯。

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依托自主研发的质控引擎,都昌电子病历编辑器符合《电子病历系统功能规范》三级要求。预置 WS/T 363 数据元目录、WS/T 445 数据集等 6 大国标字典,可通过静态属性与动态脚本设置简单的质控规则,设置违禁关键词 —— 比如当男性患者主诉出现 “月经不调” 时即刻标红提醒,肾功能不全者开二甲双胍则自动拦截并推荐替代药物,提醒医生关注所写内容。三级医师修订痕迹用不同颜色隔开,审阅窗口支持批量处理修订记录,配合全程操作审计日志,既满足等级医院评审要求,又将病历差错率降低,让医疗文书规范不再成为负担。

DCWriter 电子病历编辑器的文档批注功能,成为病历审核与医学教学场景中的高效协同工具。该功能支持添加、删除批注,更允许用户通过编程自定义批注功能,实现回复、标记解决等个性化需求,适配多场景协作。在病历审核场景中,质控医师可通过批注标记病历中的不完善之处,如 “现病史时间线不清晰”“辅助检查结果未分析” 等,临床医师查看后可直接在批注下回复修改情况,形成审核闭环。在医学教学中,带教老师可通过批注功能标注病历中的关键诊疗思路,如 “此处应补充鉴别诊断依据”,帮助实习医师快速提升文书书写能力。批注内容支持显示作者、时间等信息,且可随病历一同保存归档,方便后续追溯。东莞市人民医院通过该功能,将病历审核周期从平均 3 天缩短至 1 天,同时提升了教学病历的指导价值。集成电子签名功能,局部签章验证,修改即失效。

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南京都昌信息科技的 DCWriter 电子病历编辑器,凭借 13 年行业深耕与技术沉淀,构建了覆盖技术架构、临床功能、安全合规、集成效率、操作体验、行业生态六大维度的全场景优势体系,基于 WASM+Canvas 纯前端架构,无需插件即可运行于 Windows、统信、麒麟等桌面系统及安卓、鸿蒙、iOS 移动终端,支持 4K 高分屏与超宽带鱼屏,适配百页级长文档秒开、流畅编辑,通过信创全链条认证,与国产打印机、扫描仪无缝衔接,形成 “硬件 - 软件” 国产化解决方案, “流版一体化” 渲染引擎,实现与 Word 一致的 “所见即所得” 体验,支持静默打印、偏移续打等 10 余种打印模式,50 页文档 2 秒完成打印,远超传统 HTML 编辑器极限。内存管理高效,低配置设备仍可稳定运行,满足 ICU、住院病历等大文档场景需求。提供 1000+API 接口与完整开发文档,支持 Vue、React 等主流框架,实现 “一分钟快速集成”。原生 JS 底层架构允许个性化功能扩展,如自定义专科组件、AI 集成等。帮助 300 余家 HIT 厂商通过医院信息互联互通五乙级认证。专业的电子病历编辑器怎么修改内容

文档校验功能自动检查必填项,提升病历质控合格率。护士电子病历编辑器助手

DCWriter 电子病历编辑器针对移动医疗场景进行专项优化,通过灵活的视图模式与操作设计,适配平板、手机等移动终端,为床旁诊疗提供便捷文书工具。其横向滚动模式与多栏显示模式可根据屏幕宽度自动调整布局,在小屏设备上也能保障病历内容完整呈现。在操作体验上,编辑器支持多点触控,医护人员可通过手势缩放调整文档大小,拖拽移动输入域位置,配合简化的工具栏,实现床旁快速录入。例如护士在病房进行生命体征监测时,可通过移动端实时录入数据,系统自动同步至数据库,无需返回护士站补录。该功能已在内蒙古林业总医院等医疗机构的住院病房中应用,医生查房时可通过平板调取患者病历,现场补充病程记录,借助语音转文字适配功能(需结合第三方 AI 接口)进一步提升录入效率,让诊疗决策更及时准确。护士电子病历编辑器助手

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