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皮肤科电子病历编辑器技术指导

来源: 发布时间:2025年11月06日

DCWriter 电子病历编辑器深度适配国产化软硬件环境,成为信创背景下医疗机构的可靠选择。该编辑器支持统信 OS、中标麒麟、银河麒麟等主流国产操作系统,兼容 360、QQ 等国产浏览器,解决了传统编辑器在国产化环境下的显示与打印异常问题。在技术实现上,编辑器重要代码完全自研,无开源漏洞风险,符合安全可靠标准。其内存管理效率提升,启动内存占用低,对国产硬件设备兼容性强,即使在配置有限的终端上也能流畅运行。内蒙古林业总医院等多家医疗机构在国产化改造过程中采用该编辑器,实现了病历编辑系统的平稳过渡,既满足了信创政策要求,又保障了临床文书工作的连续性与高效性。实时分页排版,避免传统编辑器 “编辑与打印格式不符” 问题。皮肤科电子病历编辑器技术指导

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DCWriter 电子病历编辑器 5.0 版作为都昌信息重点迭代的重要产品,已成功服务于上海市一、北京阜外、上海瑞金医院等上百家三级医院,成为医疗场景的得力助手。相较于 1.0 版,5.0 版在功能深度和集成能力上实现升级,更适配复杂临床需求。其首要优势体现在医疗文书处理的专业性上:支持页眉页脚个性化设置,可实现首页与后续页面的页眉页脚差异化展示,满足手术记录、出院小结等规范文书的排版要求;内置的文档终结标记功能,通过文本、斜线或 S 线标注,符合病历归档的严格标准。在多学科协作场景中,三级权限内容管控机制可划分不同医师权限等级,高权限用户可修订低权限内容,且保留完整修改痕迹,兼顾协作效率与责任追溯。该版本在心脏外科、口腔科等专科场景中表现突出,如四川大学华西口腔医院借助其牙位图录入功能,实现口腔诊疗记录的可视化呈现。信息化电子病历编辑器终端浙江省人民医院应用后,病历质控合格率提升 25%。

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南京都昌信息的 DCWriter 电子病历编辑器以强大的数据交互能力,打破了医疗信息系统间的 “数据孤岛”。其重要优势在于支持 JSON、XML 等多种格式的数据源绑定,且能实现数据源动态更新,当 HIS 系统中的患者基础信息更新时,编辑器可实时同步数据,无需医护人员重复录入。在数据流转场景中,该编辑器支持表格类元素的动态扩展行、列更新,特别适用于检验检查结果录入:当 LIS 系统传回多组化验数据时,编辑器可自动扩展表格行数并填充数据,同时通过内置的数值运算公式,自动计算如血糖波动幅度等衍生指标,公式语法参考 EXCEL,降低医护人员操作难度。目前,该功能已在区域医疗客户端中广泛应用,通过数据共享管道实现不同医疗机构间的病历互通。例如在长三角区域医疗协作中,患者在 A 医院的诊疗记录可通过编辑器解析后,在 B 医院的系统中准确呈现,为跨院转诊提供数据支撑。

DCWriter 电子病历编辑器的文档批注功能,成为病历审核与医学教学场景中的高效协同工具。该功能支持添加、删除批注,更允许用户通过编程自定义批注功能,实现回复、标记解决等个性化需求,适配多场景协作。在病历审核场景中,质控医师可通过批注标记病历中的不完善之处,如 “现病史时间线不清晰”“辅助检查结果未分析” 等,临床医师查看后可直接在批注下回复修改情况,形成审核闭环。在医学教学中,带教老师可通过批注功能标注病历中的关键诊疗思路,如 “此处应补充鉴别诊断依据”,帮助实习医师快速提升文书书写能力。批注内容支持显示作者、时间等信息,且可随病历一同保存归档,方便后续追溯。东莞市人民医院通过该功能,将病历审核周期从平均 3 天缩短至 1 天,同时提升了教学病历的指导价值。内置丰富医学表达式,方便医生准确录入检验指标与诊断公式。

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聚焦基层医疗机构需求,南京都昌电子病历编辑器打造轻量化解决方案。内置全科门诊、慢性病管理等 200 + 标准化模板,村医只需勾选症状即可生成规范病历,无需专业排版技能。移动端优化的多点触控操作,让乡村医生在随访时用手机就能完成病历录入与签名。通过区域医疗云对接上级医院数据,乡镇卫生院可直接调阅患者在县城医院的 CT 报告,实现 “基层首诊、双向转诊” 的数据畅通。据试点反馈,基层医生文书工作时间从日均 2 小时缩减至 40 分钟,接诊效率提升 50%。医护人员操作形成肌肉记忆后,工作效率可提升 30% 以上。体检中心电子病历编辑器

批量导入模板与格式调整功能,月底病历归档效率提升 80%。皮肤科电子病历编辑器技术指导

DCWriter 电子病历编辑器内置完善的水印与背景设置功能,为医疗文书的防伪与标识管理提供可靠支撑。其支持文字水印与图片水印双重模式,可自定义水印内容、字体大小及透明度,医疗机构可将机构名称、病历编号等信息设置为水印,防止文书伪造与擅自传播。在背景设置上,编辑器允许添加背景图片,配合文字排版实现个性化文书设计,同时不影响内容可读性。这一功能在特殊医疗文书中应用居多:如知情同意书通过添加医院 LOGO 水印增强正式性;传染病报告通过特定背景色与水印组合,提醒医护人员做好防控措施。打印输出时,水印与背景设置可同步生效,确保纸质文书与电子文档的一致性。在北京阜外医院的临床实践中,该功能有效防范了病历复印件的滥用风险,同时通过统一水印标识,提升了医疗文书的规范性。皮肤科电子病历编辑器技术指导

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