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护理电子病历编辑器可以跨平台使用吗

来源: 发布时间:2025年10月29日

DCWriter 电子病历编辑器专为护理场景优化,打造了护理记录功能模块,有效减轻护士文书工作负担。其支持护理评估、护理计划、护理措施、护理评价的全流程记录,内置压疮风险评估、跌倒风险评估等标准化模板。在床旁护理场景中,护士可通过移动终端快速录入生命体征数据,系统自动生成趋势曲线;对于常规护理操作,如口腔护理、静脉输液等,可通过下拉选择快速记录,配合时间戳自动标记操作时间。护理记录还支持与医嘱系统联动,当医嘱变更时自动提示更新护理计划。某医院护士团队应用该功能后,日均护理记录时间减少 1.5 小时,有更多时间投入直接护理服务,患者护理满意度提升 20%。历史版本可回溯对比,便于病历审核时查找修改差异。护理电子病历编辑器可以跨平台使用吗

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DCWriter 电子病历编辑器的 XTextInputFieldElement 输入域元素作为重要功能模块,以多样化的录入方式满足专科数据录入需求。该输入域支持直接录入、下拉选择、多选、日期、时间等多种方式,还可设置加密显示、固定宽度及单位标注等属性。在传染病上报场景中,输入域可设置为下拉选择模式,包含 ICD-10 疾病编码与病名对应选项,确保上报数据标准化;在产科病历中,生产日期输入域可关联日期选择器与时间控件,准确记录分娩时刻;对于患者隐私信息,如银行卡号,可通过加密显示功能隐藏中间位数,保护隐私安全。输入域还支持内容校验功能,如设置必填项、最大值、最小值及正则表达式验证,避免无效数据录入。武汉亚心医院通过自定义输入域属性,实现了心血管专科数据的标准化录入,数据提取准确率提升至 95%。语音辅助电子病历编辑器分类离线缓存功能保障网络中断时内容不丢失,联网后自动同步。

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DCWriter 电子病历编辑器从技术层面构建了广面的文档保护体系,为患者隐私和病历数据安全筑牢防线。其文档区域内容保护功能可设置只读区域,无论是表格、单元格还是输入域元素,都能通过权限配置禁止编辑和删除,确保病历重要信息不被篡改。在数据存储与传输环节,编辑器采用开放且安全的文件格式,第三方可解析但需授权访问,配合加密显示功能,对患者身份证号、联系方式等敏感信息进行屏蔽处理。同时,系统会自动记录所有操作日志,包括用户登录、内容修改、权限变更等行为,形成完整的审计轨迹,便于追溯异常操作。这一机制在精神科等特殊场景中尤为重要,上海市精神卫生中心借助该功能,实现了精神障碍患者病历的分级保护,普通医护人员可查看基础诊疗信息,重要病史需高权限授权方可访问,既符合隐私保护法规,又保障了诊疗工作的顺利开展。

DCWriter 电子病历编辑器的逻辑删除功能,为病历修改提供了合规且灵活的管理方式。该功能区别于物理删除,删除的内容可根据权限设置显示或隐藏,且保留完整的删除记录,包括删除人、删除时间及删除原因,完全符合电子病历修改的相关法规要求。在临床实践中,医护人员若误录信息,可通过逻辑删除功能移除错误内容,质控人员在审核时可查看删除痕迹,确认修改合理性;对于需要保留修改过程的病历,如手术记录的补充修订,可隐藏删除内容呈现整洁视图,同时在后台留存完整轨迹。该功能在病案质控中发挥重要作用,东莞市人民医院借助逻辑删除与痕迹保留功能,实现了病历修改的全流程监管,修改合规率达到 100%,顺利通过电子病历应用水平分级评价。支持静默打印功能,医院批量输出病历时无需人工干预。

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DCWriter 电子病历编辑器的合规性设计,确保电子病历符合国家法规与行业标准,为医疗机构规避法律风险。其严格遵循《电子病历系统功能规范》等法规要求,在数据安全、修改痕迹、归档存储等方面均达到合规标准。在数据安全方面,采用 AES 加密算法对敏感数据进行存储与传输加密,实施严格的访问权限控制,配合操作日志审计,确保患者隐私安全;在病历修改方面,完整保留所有修改痕迹,不可篡改,符合电子病历的法律有效性要求;在归档方面,支持生成符合标准的归档文件,可长期安全存储。目前,该编辑器已助力上百家医疗机构通过电子病历应用水平分级评价,其中数十家达到 5 级以上标准,为医疗信息化合规发展提供了坚实保障。逻辑删除功能保留内容痕迹,符合电子病历管理规范。云端电子病历编辑器

这款编辑器支持半结构化编辑,兼顾病历规范性与书写灵活性。护理电子病历编辑器可以跨平台使用吗

为适配医生查房、门诊接诊等移动场景,南京都昌电子病历编辑器开发移动端(手机、平板)应用,支持 iOS 与 Android 系统。医生查房时可通过手机录入患者床旁情况,实时上传体征数据;门诊接诊时用平板记录主诉,同步调取历史病历。移动端与 PC 端数据做到实时同步,保障数据安全,对于PC端制作的模板可以同步到移动端,无需制作两份模板,国内某三甲医院内科医生使用移动端后,查房时病历录入效率提升 50%,无需返回办公室即可完成记录,减少患者等待时间。护理电子病历编辑器可以跨平台使用吗

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