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自研电子病历编辑器是控件吗

来源: 发布时间:2025年10月19日

DCWriter 电子病历编辑器的文档批注功能,成为病历审核与医学教学场景中的高效协同工具。该功能支持添加、删除批注,更允许用户通过编程自定义批注功能,实现回复、标记解决等个性化需求,适配多场景协作。在病历审核场景中,质控医师可通过批注标记病历中的不完善之处,如 “现病史时间线不清晰”“辅助检查结果未分析” 等,临床医师查看后可直接在批注下回复修改情况,形成审核闭环。在医学教学中,带教老师可通过批注功能标注病历中的关键诊疗思路,如 “此处应补充鉴别诊断依据”,帮助实习医师快速提升文书书写能力。批注内容支持显示作者、时间等信息,且可随病历一同保存归档,方便后续追溯。东莞市人民医院通过该功能,将病历审核周期从平均 3 天缩短至 1 天,同时提升了教学病历的指导价值。基层卫生室用其实现慢病病历连续记录,助力分级诊疗。自研电子病历编辑器是控件吗

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DCWriter 电子病历编辑器从技术层面构建了广面的文档保护体系,为患者隐私和病历数据安全筑牢防线。其文档区域内容保护功能可设置只读区域,无论是表格、单元格还是输入域元素,都能通过权限配置禁止编辑和删除,确保病历重要信息不被篡改。在数据存储与传输环节,编辑器采用开放且安全的文件格式,第三方可解析但需授权访问,配合加密显示功能,对患者身份证号、联系方式等敏感信息进行屏蔽处理。同时,系统会自动记录所有操作日志,包括用户登录、内容修改、权限变更等行为,形成完整的审计轨迹,便于追溯异常操作。这一机制在精神科等特殊场景中尤为重要,上海市精神卫生中心借助该功能,实现了精神障碍患者病历的分级保护,普通医护人员可查看基础诊疗信息,重要病史需高权限授权方可访问,既符合隐私保护法规,又保障了诊疗工作的顺利开展。门诊电子病历编辑器录入系统夜间模式降低视觉疲劳,适配医护夜间病历处理场景。

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作为南京都昌信息科技有限公司的主要产品,自主研发的电子病历编辑器始终以 “技术自主可控、场景深度适配” 为原则,在三甲医院内科场景中展现出强劲优势。针对三甲医院内科患者量大、病历内容复杂的痛点,编辑器采用结构化录入架构,内置几千条功能API接口制作模板 ,医生只需勾选关键信息、补充个性化诊疗细节,即可完成病历撰写,较传统手动录入效率提升 65% 以上。同时,产品严格遵循《电子病历应用规范》,内置合规校验引擎,可自动检测病历中缺失的必填项、目前该编辑器已在国内多家三甲医院内科落地,日均帮助医生减少 2.5 小时病历录入时间,让医护精力更聚焦于患者诊疗。

DCWriter 电子病历编辑器针对不同专科的诊疗特性,打造了高度适配的个性化功能,成为特色科室的专属文书工具。其通过可编程的 DOM 模型,支持自定义专科所需的文档元素,满足差异化记录需求。在生殖医学领域,浙大四院生殖医学中心借助编辑器的表格动态扩展与公式计算功能,可精细记录卵泡监测数据,自动计算卵泡生长速率,为促排卵方案调整提供数据支撑;在精神卫生场景中,编辑器预置的康复量表与结构化评估表单,可实现精神症状评分的快速录入与自动汇总。对于口腔诊疗,该编辑器支持牙位图等专科图形插入,配合文字套圈功能标记患牙位置,让诊疗记录直观清晰。这些专科适配功能均基于临床路径设计,通过与专科电子病历赋能框架结合,帮助医疗机构快速搭建专属文书系统,目前已覆盖生殖、精神、口腔等十余类特色科室。支持静默打印功能,医院批量输出病历时无需人工干预。

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DCWriter 电子病历编辑器内置的数值运算公式功能,为临床数据的实时分析提供了便捷解决方案。该功能支持加减乘除等基础运算及复杂数学公式,语法参考 EXCEL,医护人员可直接在输入域中设置公式,实现数据自动计算。在儿科诊疗场景中,可通过公式自动计算患儿用药剂量,输入体重与基础剂量后,系统实时得出单次用药量,避免人工计算误差;在糖尿病管理中,通过公式计算血糖波动系数,结合历史数据生成趋势分析,为治疗方案调整提供依据。更强大的是,公式可设置文档元素的可见性,如当计算结果超出正常范围时,自动显示预警提示框。该功能在检验科报告编辑中同样实用,可自动计算各项指标的比值,如血脂四项中的甘油三酯与胆固醇比值,无需额外借助计算器,提升了报告生成效率与准确性。可快速制作自定义表单,医生也能参与表单设计。儿科电子病历编辑器适合诊所使用吗

这款编辑器支持半结构化编辑,兼顾病历规范性与书写灵活性。自研电子病历编辑器是控件吗

依托自主研发的质控引擎,都昌电子病历编辑器符合《电子病历系统功能规范》三级要求。预置 WS/T 363 数据元目录、WS/T 445 数据集等 6 大国标字典,可通过静态属性与动态脚本设置简单的质控规则,设置违禁关键词 —— 比如当男性患者主诉出现 “月经不调” 时即刻标红提醒,肾功能不全者开二甲双胍则自动拦截并推荐替代药物,提醒医生关注所写内容。三级医师修订痕迹用不同颜色隔开,审阅窗口支持批量处理修订记录,配合全程操作审计日志,既满足等级医院评审要求,又将病历差错率降低,让医疗文书规范不再成为负担。自研电子病历编辑器是控件吗

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