儿童也会得青光眼？这些信号家长别忽视

在很多人的印象里，青光眼是“老年病”，和中老年人关系更大。但你可能不知道，小孩子也有可能得青光眼，而且因为孩子不会主动表达，往往发现的时候已经比较晚了。

石家庄市新华区星月职业培训学校的老师在讲眼病基础时，会专门提到儿童青光眼这个容易被忽视的问题。现在就聊聊儿童青光眼是怎么回事，以及家长应该留意哪些信号。

儿童青光眼主要有两种类型

一种是先天性青光眼，占儿童病例的大多数。它和胚胎期房角发育异常有关，简单说就是眼睛里的“排水系统”没长好，房水排不出去，眼压就升高了。大约10%的病例和遗传因素相关。有些孩子出生时就出现症状，表现为怕光、爱流泪、黑眼珠变大（医学上叫“牛眼征”），或者角膜看起来有点浑浊。如果没有及时干预，可能会对视神经造成不可逆的影响。

另一种是继发性青光眼，由其他眼部或全身疾病引发。比如某些先天异常综合征、眼外伤、眼部炎症，白内障术后并发症，或者瘤压迫等。早产儿视网膜病变晚期也可能继发房角关闭。这些情况相对复杂，需要针对原发病进行治。

为什么儿童青光眼容易被忽视？

孩子的眼球壁弹性比成人大，长期眼压升高时，眼球会慢慢扩张，缓冲了一部分压力，所以孩子可能不像成人那样有明显的眼胀、头疼。但代价是，眼轴会被拉长，导致近视加深，角膜也可能变得不那么透明。

有经验的眼科医生能从“近视增长过快”这个线索里发现问题。如果孩子近视度数短时间内涨得很快，而且散瞳验光后发现眼轴长度和度数不匹配，就要警惕青光眼的可能。

发现信号怎么办？

如果孩子出现畏光、流泪、眼睑痉挛，或者黑眼珠看起来比同龄人大、角膜有点发灰，建议尽快到眼科做检查。医生会测眼压、查房角、看视神经，必要时做眼底照相和视野检查。

治病上，儿童青光眼以手术为主，比如房角切开术、小梁切除术，药物用来辅助控制眼压。关键在于早期诊断、及时干预。而且这不是“一次治好就完事”，因为孩子在发育过程中病情可能有变化，需要长期随访。

儿童青光眼虽然不常见，但一旦发生，对视功能的威胁很大。家长如果能多留个心眼，留意孩子有没有怕光、流泪、黑眼珠变大这些信号，早一点发现，处理的效果就好很多。

石家庄市新华区星月职业培训学校在培养验光师时，也会把儿童青光眼的识别作为眼病基础的一部分。因为验光师在给孩子验光时，如果发现近视增长异常或者角膜形态有变化，能及时建议家长去眼科进一步检查，这就是专业价值的体现。毕竟，有些眼病早发现一天，结果可能完全不同。