眼前总有“小飞虫”在飘？先别慌，但得学会判断轻重缓急

相信不少人都有过这样的经历：看书或看电脑时，眼前突然飘过一个小黑点，像只小飞虫一样，眼睛一转它也跑，定睛一看又没了。去医院一查，医生说这叫“飞蚊症”。很多人一听这个名字就紧张，以为自己眼睛出了什么大问题。

石家庄市新华区星月职业培训学校的老师在讲眼病基础时，常跟大家说：飞蚊症不可怕，但分两种。搞清楚了，该放心的时候放心，该行动的时候别犹豫。

大多数飞蚊症是生理性老化，不用太担心

人的眼球里填充着一种叫“玻璃体”的胶状物质，它像果冻一样透明有弹性。随着年龄增长，这个“果冻”会慢慢液化、浓缩，里面就会出现一些细小的混浊物。这些混浊物的影子投射到视网膜上，就变成了我们看到的“飞蚊”。

这种情况医学上叫“生理性飞蚊症”，对视力没什么影响，大多数人慢慢就适应了，甚至不再注意到它们。就像房间里偶尔飘过的一粒灰尘，你不盯着它看，它就不存在。这种不需要特殊处理，更不用为此焦虑。

但有一种情况，是眼睛发出的“警报”

虽说大多数飞蚊症无害，但有三种信号一旦出现，就得立刻去医院，耽误不得。

第一种是“飞蚊剧增”。不是偶尔飘一两个，而是在短时间内突然出现大量小黑点、线条或絮状物，像有一群蚊子从眼前飞过。这说明玻璃体可能发生了比较突然的变化。

第二种是“闪光感”。在视野周边，尤其是黑暗的环境里，持续出现类似闪电或拍照闪光灯一样的光。这是玻璃体在牵拉视网膜，刺激感光细胞产生的信号，提示视网膜可能受到了不正常的拉扯。

第三种是“视野缺损”。感觉视野某一侧出现固定的黑影或遮挡，像有块幕布挡着，而且这个范围可能慢慢扩大。这是视网膜脱落的表现，情况比较紧急，需要马上处理。

怎么判断该不该去医院？

平时可以自己做个简单的监测。每个月抽个时间，单眼交替看一面白墙或蓝天，观察飞蚊的数量、形态有没有突然变化。如果只是偶尔飘一两个，形态和以前差不多，那基本是生理性的，不用太紧张。

但如果上述三种情况中的任何一种突然出现，不要等、不要观察，尽快去医院眼科做散瞳眼底检查。医生会用专业设备评估玻璃体和视网膜的状况，给出明确的判断。

飞蚊症这事，其实可以总结成一句话：战略上藐视它，战术上重视它。不要因为有几个飞蚊就整天焦虑，但也不能完全不当回事。记住一个简单的口诀：“飞蚊增多、闪光出现、视野缺角，立马就医”。这十二个字，关键时刻可能帮你保住视功能。

石家庄市新华区星月职业培训学校在培养验光师时，会把飞蚊症的鉴别作为眼病基础的重要内容。因为验光师在日常工作中经常遇到顾客问“眼前有黑影怎么办”，能不能给出靠谱的建议、能不能判断什么情况该转诊，是专业能力的体现。毕竟，有些时候早发现、早处理，比什么都重要。