老花和远视分不清？星月学校老师和你聊聊远视那点事儿

     大家好，我是石家庄市新华区星月职业培训学校的老师。上次聊完散光，又有朋友问：“老师，我年轻时视力挺好，怎么过了四十岁，看近处开始模糊了？这是老花还是远视？”还有人拿着体检单问：“医生说孩子有点远视，这正常吗？是不是得赶紧治？”咱就专门讲讲这个容易被搞混的概念——远视。

    远视到底是啥意思？打个比方你就明白了。

    咱们先回想一下上次说的正视眼——光线进来，正好落在视网膜上，成像清晰。那远视是啥情况呢？简单说，就是平行光线进入眼睛后，焦点跑到了视网膜的后面。这就导致看远处的东西有点模糊，看近处就更费劲了。

    不过这里头有个容易误会的地方。很多年轻人轻度远视，自己压根感觉不到，为啥？因为咱们眼睛里有块叫“晶状体”的肌肉，它能通过调节，把焦点往前拉一拉。轻度的远视，靠这个调节功能就代偿了，所以视力看着还行。但随着年龄增长，调节力慢慢下降，就开始觉得视疲劳、眼睛酸胀、看东西一会儿清楚一会儿模糊，这时候症状才真正暴露出来。     所以有人到了中年才发现自己有远视，就是这个道理。

    远视也分好几种类型，咱们捋一捋。

    先说按程度分，这个比较好理解。轻度远视是300度以内，中度是325到500度，高度远视就是500度以上。度数越高，对调节的依赖越大，症状也越明显。

    再说按成因分，这里面门道就多了。

    一种是轴性远视，这是常见的一种。说白了就是眼球长得比正常人短一截，前后径不够长，光线自然就落到了视网膜后面。大多数高度远视都属于这种类型，很多是先天发育的原因。

    一种是曲率性远视。咱们眼球的屈光系统里，有角膜、晶状体这些结构，如果哪个地方的弯曲度不够，比如天生角膜比较平，或者因为外伤、角膜病导致表面变平了，光线折射的力道就不够，也会形成远视。

    还有一种叫指数性远视。这个听起来有点绕，其实就是晶状体的屈光能力下降了。比如年纪大了，晶状体生理性老化；或者糖尿病患者出现一些病理变化；再比如晶状体的位置往后跑了，甚至因为手术或外伤导致晶状体缺如——这些情况都会让屈光指数降低，光线折射不够，焦点往后跑。

    那远视到底是好是坏？要不要管？

    这个问题得分人、分年龄。对于小孩子来说，生理性的轻度远视其实是正常的，眼球还没发育完全嘛，随着年龄增长，眼球拉长，远视度数会慢慢降低，这个过程叫“正视化”。但如果远视度数过高，超过了孩子的调节能力，或者导致内斜视、视力发育受影响，那就得及时配镜干预了。

    对于成年人来说，远视不像近视那么明显，但它带来的疲劳感更磨人。因为眼睛长期处在调节紧张的状态，时间长了就容易眼酸、注意力不集中。特别是需要长时间近距离工作的人，远视带来的困扰可能比近视还大。

    结尾给大伙儿提个醒。

    如果发现自己看近处容易累，看一会儿就模糊，或者下午晚上眼睛特别酸胀，别光想着是“老花”，也有可能是远视在作怪。去正规机构做个验光检查，搞明白自己的屈光状态，该配镜配镜，该观察观察。远视的矫正其实也不复杂，用凸透镜把焦点往前挪到视网膜上就行，关键是得找对度数，戴着舒服。

    咱们学校平时上课也经常强调，眼睛这事儿，搞清楚比瞎担心重要，科学应对比乱治靠谱。就聊到这儿，大家对远视还有什么想了解的，或者想系统学学验光知识，欢迎来星月职业培训学校坐坐，咱们慢慢聊。

（本文只作科普分享，具体诊疗请咨询正规医疗机构）