别让“一刀切”毁了样本！病理标本固定的科学选型

  在病理实验室中，令人痛惜的莫过于：切片染色模糊、免疫组化结果异常，追溯源头，竟是病理标本固定环节出了问题。组织离体后若未及时、规范处理，细胞自溶、抗原降解、形态破坏等损伤将不可逆，直接影响诊断准确性。

  面对不同组织类型、检测需求和样本体量，盲目使用同一种固定方式，是导致固定失败的根源。科学选择病理固定液型号与组织固定液种类，是保障后续检测结果可靠性的首步。

  一、病理标本固定：为何不能“一刀切”?

  病理标本固定是病理诊断流程的起点，其关键目标是迅速终止细胞代谢，防止自溶，比较大限度保留组织的天然形态与分子结构。

  然而，不同样本对固定的要求差异明显：

•   大体标本vs穿刺活检：前者需强渗透力的固定液，后者则易因固定时间过长或浓度过高发生过度固定;
•   HE染色vs免疫组化/IHC：后者对抗原性保存要求更高;
•   常规诊断vs科研样本：后者对分子完整性更敏感。

  若不加区分地使用同一病理固定液型号，极易造成“大标本固定不透、小样本硬化过度、抗原被破坏”等问题，导致样本报废。

  二、组织固定液种类：Ⅰ型与Ⅱ型的差异

  目前临床与科研中常用的组织固定液种类主要分为Ⅰ型与Ⅱ型，其配方与适用场景有本质区别。

  1、Ⅰ型固定液：通用型“基础款”

  主要成分为中性缓冲福尔马林，属于广谱型固定液。

  优势：穿透性好、组织收缩小、成本低，兼容常规脱水、包埋与HE染色流程。

  适用场景：适用于大多数常规动物组织及临床标本的初步固定，适合只需进行HE染色的病例。

  2、Ⅱ型固定液：专业型“进阶款”

  多为高浓度或多组分复合配方，旨在提升抗原保护能力。

  优势：固定速度快、抗原保存更完整，减少免疫组化中的抗原掩蔽现象。

  适用场景：推荐用于免疫组化、免疫荧光、分子检测等对组织抗原性要求高的项目。

  三、病理固定液型号：如何根据场景精确匹配?

  固定液的“型号”不只指化学配方，也包含包装规格与使用形式。科学选择病理固定液型号，能明显提升操作效率与样本质量。

  1、按检测目标选型号

•   只做形态学观察→选用Ⅰ型固定液，满足常规病理标本固定需求;
•   涉及分子检测或IHC→优先评估Ⅱ型固定液，确保抗原表位完整性。

  2、按样本特性选包装

•   大体积/批量样本：选用大容量装(如500mL瓶装或25L桶装)，保障固定液足量。
•   微小/珍贵样本：推荐单支预装管，避免样本丢失、固定液浪费，提升管理效率。

  3、按操作规范避风险

•   避免固定液浓度过高：高浓度固定液易使组织表面快速硬化形成“外壳效应”，阻碍固定液向内部渗透，导致组织固定不均。
•   重视密封性：运输与保存过程中，若容器密封不良，易引发固定液泄漏，导致样本干涸失效。建议选用带防漏设计的预装管或密封桶装。

  四、科学决策：构建基于需求的选型体系

  为避免因选型错误导致样本损毁，建议建立标准化决策流程：

  1.明确检测项目

  常规诊断→Ⅰ型固定液即可;

  分子检测→优先考虑Ⅱ型。

  2.评估样本特征

  体积大、数量多→大瓶装;

  体积小、价值高→预装管。

  3.遵循操作规范

  固定液量充足、及时浸没;

  容器密封良好，防止挥发与泄漏。

  五、南京鼎泰医疗：提供全场景病理标本固定解决方案

  南京鼎泰医疗用品有限公司专注病理耗材研发与生产，理解不同场景下的固定需求。鼎泰提供：

•   覆盖Ⅰ型与Ⅱ型的全系列组织固定液种类;
•   多种包装规格(预装管、瓶装、桶装)，适配不同病理固定液型号需求;
•   严格质控，确保pH稳定、有效成分浓度精确。

  无论是进行常规病理标本固定，还是开展高要求的分子病理研究，鼎泰医疗都能提供科学、合规、高效的固定方案，助力实验室从源头把控质量。选择鼎泰，让每一份标本都经得起检验。