舌拭子作为肺结核及结核病筛查的标本采集工具,展现出潜力,尤其在提高无症状患者检出率、简化采样流程及降低生物安全风险方面具有独特优势,其应用前景广阔,但需进一步优化技术标准化流程以提升推广效果。
舌拭子作为一种新兴的肺结核检测方法,因其采样简便、无创、安全等特点,在结核病筛查,特别是为无法咳痰的患者提供了新的希望。

特点与优势
采样与安全性:
无创、简便:操作类似口腔拭子采样,易于接受和执行。
安全:不产生气溶胶,降低医护人员风险。
适用人群广:尤其适用于无法咳痰的儿童、老年人及免疫功能低下者。
诊断准确性:
高特异性、良好敏感性。
应用场景潜力
弥补传统不足:是痰液检测的有力补充,解决"无痰"难题。
适合筛查:因其便捷和安全特性,有望在社区筛查和高危人群筛查中发挥作用。
拓展至耐药检测:研究已证实,基于舌拭子的样本可用于耐药基因分析。
当前局限性与考量
采样部位、拭子类型、操作手法等需进一步标准化,以确保检测结果的稳定性。
敏感性在细菌负荷低的患者中会下降,在儿童群体中,敏感性普遍较低,诊断价值有待提升。
作为筛查工具在低负担或无症状人群中的敏感性可能被高估,需进一步研究验证。
定位
目前舌拭子检测更多地被看作是对现有痰液检测方法的一种强有力的补充,而非替代。它的主要价值在于解决那些"无痰可咳"患者的诊断难题。
总的来说,舌拭子为肺结核诊断打开了一扇新的大门。它非常适合作为在无法进行痰液检测时的优先替代方案,尤其对于家中的老人、儿童等咳痰困难的人群非常友好。
不过,如果条件允许,痰液检测目前仍是准确性较高的标准方法。