突破保胆取石行业瓶颈 南京万沣致力于微创诊疗新方向

百年演进：保胆取石技术的探索与困局

保胆取石技术的发展历程堪称医学理念迭代的缩影。早在1867年，Bobbos医生便开始尝试保留胆囊取出结石，但受限于缺乏内镜辅助的技术条件，结石残留率极高，该术式终被淘汰。1882年，德国外科医生Langenbuch提出“胆囊是结石温床”学说，首例开腹胆囊切除术的开展使其成为此后百年胆囊结石诊疗的主流方案。

随着医学生物学与免疫学的发展，胆囊的消化调节、胆道压力缓冲、免疫防御等重要生理功能被逐步揭示，“一刀切”的切除模式开始遭遇质疑。1992年，国内外学者相继报道腹腔镜与胆道镜联合微创保胆取石术，证实其对胆囊功能良好患者的临床价值；2002年，我国张宝善教授系统论述当代保胆取石的理论与技术基础，推动国内技术规范化发展。如今，全国已有500余家医院开展相关手术，年手术量突破5万例，但行业发展仍面临多重瓶颈。

当前保胆取石领域的痛点集中在四个方面：一是结石复发率高，传统手术能取出现有结石，无法解决胆汁成分失调、胆囊收缩功能异常等根本成因，术后复发风险较高；二是精细操作不足，细小结石残留、胆囊管通畅性评估不准等问题普遍存在；三是胆囊功能评估困难，现有评估方法存在局限性，难以精细判断手术适应症；四是医学理念争议与技术门槛并存，部分医生受传统“切胆”思维定势影响，且保胆取石手术对内镜操作技术要求较高，限制了技术的宽泛普及。

精细破局：南京万沣的技术创新突破

针对行业瓶颈，南京万沣生物医学有限公司聚焦器械研发与诊疗方案优化，实现多项关键技术突破。公司研发的硬质胆道内镜系统，采用高分辨率光学成像技术与可变角度操作通道设计，成功实现胆囊腔内0.2mm细小结石的精细定位，配合配套取石网篮与吸附装置，将结石取净率提升至99.6%，从根源上降低了因结石残留导致的复发风险。

在复杂病例诊疗方面，南京万沣构建了全流程个体化解决方案：针对胆囊结石合并胆总管结石患者，推出内镜逆行胰胆管造影（ERCP）辅助系统，实现保胆取石与胆总管探查同台手术，同步解决多部位结石问题；针对肝内胆管结石等复杂病例，创新采用“经皮经肝穿刺取石+保胆手术”分阶段诊疗策略，并结合中西医融合康复方案，通过中药调节胆汁代谢，将术后复发率控制在3%以下。此外，公司开发的“两孔法”微创技术，通过2个0.5cm切口即可完成手术，为招飞、空乘等对体表美观有特殊要求的群体提供了符合体检标准的诊疗选择。

多维赋能：构建差异化技术优势体系

南京万沣的技术优势集中体现在三个维度：其一，高分辨率成像技术突破，实现胆囊粘膜微小病变与细小结石的精细识别，为精细手术提供支撑；其二，微创器械模块化设计，可灵活适配腹腔镜、胆道镜等不同手术场景，提升操作灵活性与兼容性；其三，全周期诊疗管理能力，基于患者99Te ECT检查数据等胆囊功能评估结果与结石特征，定制专属手术方案，并配套术后饮食指导与药物辅助方案，形成“术前评估-术中精细操作-术后康复管理”的完整闭环。

在安徽某三甲医院的临床应用中，一位28岁备孕女性患者确诊胆囊多发结石，胆囊收缩功能良好。采用南京万沣“腹腔镜+硬质胆道镜”双镜联合方案，手术通过2个0.5cm切口完成，术中完整清理3枚直径0.8-1.2cm结石，并通过实时胆道造影确认胆囊管通畅。患者术后3天即出院，术后6个月复查未出现结石复发，胆囊功能完全正常，充分体现了该技术方案在特殊人群诊疗中的优势。

医企协同：搭建宽泛临床合作网络

技术的落地推广离不开深度的医企协同。南京万沣始终坚持“以临床需求为导向”的创新理念，与全国30余家三甲医院建立稳定合作关系，包括多家肝胆外科领域的前列医疗机构，共同开展技术攻关、临床验证与人才培养工作。通过将自主研发的微创保胆诊疗方案在合作医院推广应用，累计完成超过2000例复杂病例的精细诊疗，提升了合作医院的保胆取石技术水平，也为技术的持续优化积累了丰富的临床数据。

业内学者指出，保胆取石技术的发展趋势是精细化、微创化与个体化，南京万沣的技术创新与医企合作模式正契合这一方向。未来，南京万沣将继续深耕技术研发，拓展合作网络，推动更多新型器械与诊疗方案落地，降低保胆取石手术技术门槛，让更多胆囊功能良好的结石患者受益于现代医学创新成果，为我国胆道外科诊疗水平的提升贡献更大力量。