关于人体平衡能力的评价早要追溯到1851年,通过观察受试者站立时睁眼和闭眼姿势的稳定性,判断受试者是否存在平衡障碍。这是人们在初步认识平衡能力时经常采用的一种方法,优点在于操作简单、便于掌握,但缺点同样突出,过于粗略,无法量化;之后加以改进的单腿直立检查法,要求受试者两足一前一后站立,足跟接足尖,观察受试者在睁眼和闭眼状态下身体的摇摆情况;还有较为经典的闭目原地踏步法,让受试者站立于直径为40cm的圆圈中并闭上双眼,听到指令后开始原地踏步,直到脚触线或出圈为止,以秒为单位记录整个过程所用时间,测试3次后取大值。可以看出在当时科学技术并不发达的情况下,人们采用的这些观察方法具有一定的参考价值,适用于大量筛选有平衡障碍的受试• VR步态训练通过足压数据驱动虚拟场景,帮助患者(如脊髓损伤)进行沉浸式康复训练。广东平衡评估
步态分析适应的地方和做步态分析的禁忌1、适应症步态分析适用于所有因疾病或者外伤导致的行走障碍或者步态异常,其中包括了神经系统和肌肉骨骼系统的疾病和外伤。包括A、神经系统损伤(脑卒中、偏瘫等),B、骨关节疾病和外伤(髋关节或膝关节术后、关节炎、韧带损伤、下肢不等长等),C、下肢肌力损伤(脊髓灰质炎、股神经损伤、腓总神经损伤等),D、其他一些疼痛。2、禁忌症对于有严重心肺疾患,下肢骨折未愈合,检查不配合的人不宜进行步态分析。静态平衡分析评估平衡功能是人类维持身体姿势、进行各种活动的基础,是感觉系统、神经系统和肌肉骨骼系统协同作用的结果。
练习3:小腿跟腱的拉伸运动。手臂伸直使手掌推墙,躯干略前倾,一侧脚向前迈步与后脚约一只脚长的距离,左右间距一脚长,双脚脚尖朝前;屈双腿膝关节往前移动,直到后方小腿跟腱处有拉伸感即可;保持60秒,重复3组。 练习4:直腿提踵运动。手扶凳子,身体直立单脚站立使前脚掌置于平台上,另一侧腿屈膝脚背置于站立腿小腿后方;站立腿小腿用力,脚跟上抬到合适高度,慢慢下降脚后跟轻触碰地面;重复10~12次为一组,做3~5组。 练习5:屈腿提踵运动。一只手固定物体,身体俯身,单脚屈腿站立使前脚掌置于平台上,另一侧腿屈膝脚背置于站立腿小腿后方;站立腿小腿用力,脚跟上抬到合适高度,慢慢下降脚后跟轻触碰地面;重复10~12次为一组,做3~5组。 练习6:单腿平衡垫训练。身体直立单腿站立在平衡垫上,一侧腿屈髋屈膝抬高,手臂外展;维持平衡垫左右均衡不歪斜,保持几十秒,重复3~5组。
股神经损伤时可致股四头肌无力,屈髋、伸膝活动受限。行走时,由于股四头肌无力,不能维持膝关节的稳定性,支撑相膝后伸,躯干前倾,重力线落在膝前。如果伸膝过度,有发生膝后关节囊和韧带损伤的危险,可导致膝关节损伤和疼痛。腓深神经损伤时,胫前肌无力,可致足背屈、内翻受限,其特征性的临床表现是早期足跟着地之后不久“拍地”,这是由于在正常足跟着地之后,踝背屈肌不能进行有效的离心性收缩控制踝跖屈的速率所致。行走时,由于胫前肌无力使足下垂,摆动相足不能背屈,以过度屈髋、屈膝,提起患腿,完成摆动(跨槛步态)。整个行走过程身体左右摆动、骨盆侧位移动幅度增大。由于足下垂拖地,患者亦有跌倒的危险。脊柱静态平衡:站立/坐位时脊柱与骨盆、下肢的对位关系。
步态分析系统:行走是人体躯干、骨盆、下肢以及上肢各关节和肌群的一种周期性规律运动,步态是指行走时人体的姿态,是人体结构与功能、运动调节系统、行为以及心理活动在行走时的外在表现。正常的步态有赖于身体以及骨骼肌肉系统的正常、协调工作,当身体或/和骨骼肌肉系统因疾病或损伤而受到损害时,就有可能出现步态的异常。步态分析是利用力学的概念和人体解剖、生理学知识对人体行走功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。足底压力分布测量在人体平衡功能评估及足部疾病快速诊断方面具有临床意义。专业平衡测试系统大概价格
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足印分析法先准备所用材料包括绘画颜料,1100cm ×45cm硬纸或地板胶、秒表、剪刀、直尺、量角器;测量参数有速度、步频、步角、步宽、跨步长和步长。具体方法如下:(1)测试准备:①准备好供步态分析用的步道,在距离两端各2.5m划一横线,中间6m作为正式步态分析用。②受试者赤脚踏上颜料或石灰粉,以便有颜料粘上足底。③正式测试之前,在步道旁试走2~3次。④正式测试时,嘱病人两眼平视前方,以自然行走方式走过准备好的步道。⑤当受试者走过开始端横线处按动秒表,直到走过终端横线外,停止秒表,记录走过中间6m所需要的时间,中间6m两侧至少应有连续6个步印供测量用。广东平衡评估