椎体成形术是老年骨质疏松性椎体骨折的首先选择诊疗方式,这种手术可达到减轻患者疼痛,让患者尽早下地活动,预防肺部被传染等并发症的目的。单侧弯角椎体成形术相对于传统单侧入路椎体成形术,其骨水泥注入量及弥散效果更好;单侧弯角椎体成形术相对于传统双侧入路椎体成形术,其手术操作时间更短、对患者的创伤更小。但发生骨水泥渗漏后,调整能力略有不足,故术前评估椎体四周的骨皮质完整性异常重要。单侧弯角椎体成形术对已经发生渗漏的患者后期灌注骨水泥较难控制,需常规备用传统椎体成形术工具。对椎体上、下缘无破裂,椎体四周骨皮质相对完整的老年骨质疏松性椎体骨折患者,建议首先选择单侧弯角椎体成形术。椎体成形工具包不能用在对金属材料过敏者身上。江西体成形工具属于哪类
椎体成形术理想的情况是通过向病变椎体注入骨水泥,在缓解患者临床症状的同时,也可以恢复椎体的高度以及矫正患者后凸等畸形。椎体成形术后发生再骨折的因素很多,临床上关于BMD、椎体畸形的矫正、手术方式、骨水泥材料等因素亦有相关报道,但尚无统一定论,甚至结论相反。但普遍认为骨质疏松疾病本身、椎体成形术后局部生物力学的改变以及骨水泥的椎间盘渗漏是高危因素。抗骨质疏松诊疗仍然是预防椎体成形术后再发骨折的基础,骨水泥材料研究的进展与临床医师手术技巧的提高,也会降低椎体成形术后再骨折的风险。安徽经皮穿刺椎体成形术PVP 可有效缓解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障碍。
使用高黏度骨水泥椎体成形术诊疗OVCF,可以缩短手术时间,减少医护人员进行X光X线下的次数,缓解患者术后疼痛和提高患者日常生活能力,对于改善OVCF患者的伤椎形态、提高功能具有较好疗效,同时有充分证据证明高黏度骨水泥渗漏率低于低黏度骨水泥。高黏度、低黏度骨水泥椎体成形术在改善生活质量和减轻疼痛方面是安全有效的,高黏度骨水泥用于诊疗OVCF具有较低的水泥渗漏率,而低黏度骨水泥在椎体高度恢复中效果更好。高黏度骨水泥可以明显改善OVCF患者的症状体征,如改善麦克吉尔疼痛评分等。
制作骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型,利用模型进行术前设计,临床证明个体化PVP可以节约手术时间,减少X线下次数。一种基于患者术前CT扫描数据的3D设计的新PVP方法,减少了传统PVP可能出现的穿刺相关并发症,为临床提供了一种准确化手术操作的新思路。首先采集患者术前俯卧位病变椎体的薄扫CT图像,并将其导入至交互式医学图像控制系统软件中进行三维重建。在MIMICS中进行PVP模拟操作,并利用贴在患者背部正中的三个不透X线的定位片测量出穿刺需要的关键参数,包括:双侧皮肤手术实际穿刺点、双侧进针方向(外展角/头倾角)以及进针深度,而后在这些参数引导下利用简单的测量工具进行准确PVP操作。经皮椎体后凸成形术是由经皮椎体成形术基础上发展的骨质疏松性椎体压缩性骨折新型微创手术技术。
单侧弯角椎体成形术具有骨水泥分布满意、骨水泥渗漏率低、患者疼痛缓解明显等优点,可用于诊疗OVCF。单侧椎体成形与双侧椎体成形相比具有创 伤小、手术时间短、X线暴露时间短、手术费用低等优势。单侧椎体成形与双侧椎体成形都能取得良好效果,但单侧椎体成形并发症少。行单侧椎体成形时若骨水泥不超过椎体中线则非穿刺侧椎体刚度明显低于穿刺侧,当骨水泥过中线时则伤椎椎体两侧同时得到强化。因此术中不应过度强调骨水泥注入量而应注重骨水泥的均匀分布。在椎体成形术中使用高黏度骨水泥椎体成形术诊疗 OVCF,可以缩短手术时间。安徽经皮穿刺椎体成形术
椎体成形术诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者骨水泥分布指数值降低可能会增大术后发生邻近椎体骨折的风险。江西体成形工具属于哪类
经皮椎体成形止痛效果良好,其止痛效果可能有以下机制:骨水泥在体内的聚合反应使机体对疼痛的敏感性降低;骨水泥单体对神经组织有毒性作用; 骨水泥增加椎体的强度和刚度,防止进一步压缩,减少疼痛。后来,经皮椎体成形逐渐被用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的诊疗,一般采用经椎弓根入路,但是单侧还是双侧还有争议,其主要原因是单侧的安全性、注入骨水泥的充盈性。单侧经椎弓根入路经皮椎体成形较双侧有手术时间短、骨水泥注入量少、穿刺次数少、创伤小等优点,而且能达到与双侧相似的临床效果,并无其他术后并发症,而且不少医生为了避免医务人员与患者接受更多的 射线而选择单侧经椎弓根入路经皮椎体成形诊疗,本研究也通过很多数据证明了该观点,因此,提倡使用单侧经椎弓根入路经皮椎体成形诊疗,进一步提高医疗质量,值得推广应用。江西体成形工具属于哪类
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