云南息肉电圈套器怎么用

行结肠镜高频电圈套器联合尼龙绳套扎术，操作如下：内镜直视下探查息肉位置、大小及其与周围组织解剖关系，息肉基底部黏膜下注射，抬举息肉，行尼龙绳套扎术；经钳道插入尼龙圈推送器，使得原本位置上尼龙圈伸出，套住息肉根部，确保圈套位置合适后，逐渐收紧，直至尼龙圈结扎上部息肉发绀，轻轻推动尼龙圈推送器操作部，游离尼龙圈后，推送器拔出；电圈套器经钳道插入，于尼龙圈上方0.5cm左右处套住息肉，行电凝电切，摘除息肉；息肉切除后，观察30～60s，确定创面无出血后，退出内镜，回收息肉，送至病理检查。冷圈套切除术是近年来临床上开展的一种用于切除结肠小息肉的新技术。云南息肉电圈套器怎么用

因为幼年性的息肉较常见的临床表现，可造成患儿贫血，影响生长发育，而且多发性幼年性的息肉，尚有病变的可能性，所以，结直肠幼年性的息肉的诊疗原则是一旦诊断即行内镜下切除。内镜下切除目前有EMＲ和黏膜剥离术(ESD)2种术式，因为幼年性的息肉多为有蒂的山田Ⅲ、Ⅳ型，且多数＜3．0cm，所以目前多采用EMＲ。小儿肠腔狭小，肠壁较薄，检查过程中动作应轻柔，尽量少注气。切除过程中，对于有蒂息肉，特别是粗蒂者，息肉血供丰富，建议先行尼龙绳等阻断蒂部血流;对于无蒂的广基息肉，可先行黏膜下注射使病变抬举，再行电圈套器电凝电切。术后如创面较大，可应用钛夹夹闭创面，这样做可预防或减少术中、术后出血、穿孔等并发症。本研究86例患者无一例出现出血、穿孔并发症，可见EMＲ对于诊疗幼年性的息肉安全、有效、简便、快捷、微创。综上所述，幼年性的息肉多见于学龄前儿童，其临床症状多表现为大便带血，发病部位多为直肠，其次为乙状结肠，且多为单发息肉，EMＲ为诊疗幼年性的息肉安全有效的方法。广西息肉电圈套器怎么用内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。

临床采取手术方式切除宽蒂息肉时，多予以辅助性手术措施，保证息肉完全切除同时，提高手术安全性。尼龙绳套扎术利用尼龙绳对息肉根部行结扎处理，阻断息肉血液供应，同时还可于电凝时发挥阻隔作用，避免手术切除过深，降低肠穿孔发生风险。对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，结果显示实验组息肉切除一次成功率较对照组高，且两组息肉再生率均较低，且无明显差异，充分说明对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，可进一步提高息肉切除一次成功率，效果更为明显。原因在于该术式未对息肉基底面、黏膜下滋养血管造成过度破坏，且尼龙绳套扎宽蒂息肉，可有效阻断息肉血供，致使局部炎症性坏死，促进息肉脱落，有效除去息肉。

尼龙绳套扎术利用尼龙绳对息肉根部行结扎处理，阻断息肉血液供应，同时还可于电凝时发挥阻隔作用，避免手术切除过深，降低肠穿孔发生风险。对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，结果显示实验组息肉切除一次成功率较对照组高，且两组息肉再生率均较低，且无明显差异，充分说明对宽蒂息肉予以结肠镜高频电圈套器、尼龙绳套扎术联合诊疗，可进一步提高息肉切除一次成功率，效果更为明显。原因在于该术式未对息肉基底面、黏膜下滋养血管造成过度破坏，且尼龙绳套扎宽蒂息肉，可有效阻断息肉血供，致使局部炎症性坏死，促进息肉脱落，有效除去息肉。冷圈套切除术主要应用于直径≤１0ｍｍ的结肠息肉，其不需要黏膜下注射和电凝，对黏膜下层血管的损伤较小。

本研究采用支气管镜导引下圈套器电灼损伤气管技术建模。电圈套器在支气管镜导引进入深部气管，其电极呈椭圆形，可随意控制工作电极长度，在控制局部产热的同时损伤范围广，达到损伤位置与程度俱佳效果。研究表明犬气管颈段全厚黏膜创面小于15mm时伤口愈合不会产生狭窄，只有创面宽度达20～25mm时才会出现狭窄。本实验在操作过程中只部分打开电圈套器，形成半椭圆形圈套环；为防止食管气管瘘，实施损伤时避开后壁膜部，对前壁气管软骨环均匀分布的8个定位点分别烧灼3次，在确保有效损伤面积的同时通过接近于环形损伤创面，模拟临床气管插管后气管狭窄。气管壁损伤深度与气管狭窄密切相关，气管黏膜和黏膜下层损伤只会引起正常伤口愈合，对气管软骨和结缔组织损伤则引起肉芽组织增生而非再生，从而导致气管狭窄。本实验方法既可保证气管损伤深度，又避免了单次高功率损伤贯穿气管壁，造成气胸后气管塌陷等严重并发症。对于直径在6-9mm之间的息肉采用圈套器切除术。江苏电圈套器说明

圈套器辅助预切开能充分暴露胆总管，层次更加清楚，操作方法简单，可以作为解决困难插管的一个备选方案。云南息肉电圈套器怎么用

应用无痛肠镜下高频电凝电切术诊疗大肠息肉患者能有效缩短手术时间，稳定术中血流动力学指标。分析其原因为，结肠镜氩离子凝固术是利用离子化的氩气冲击波将病灶组织凝固后切除的手术方法，在破坏息肉组织的同时也能起到止血的作用，但是经临床实践发现，结肠镜氩离子凝固术对直径较大及扁平的息肉难以高效处理，术中氩离子冲击波也容易刺激黏膜下神经丛，术中血流动力学可出现明显波动，从而增加了手术操作难度，影响手术的顺利进行，导致诊疗时间延长，故临床应用具有一定局限性；而无痛肠镜下高频电凝电切术是利用高频电流发生器将电能转化为热能，首先采用圈套器套住息肉基底部，抬起后进行电凝、切除操作，可有效避免损伤正常组织，患者的生理应激反应较小，可起到稳定术中血流动力学指标的效果。该种情况下医师能利用结肠镜顺利实施套扎、电凝切除处理，利于有效缩短手术时间。云南息肉电圈套器怎么用

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