球囊-近年来EPBD诊疗胆总管结石方面的研究越来越多,EPBD 通过对括约肌的缓慢扩张,在避免了括约肌切开过大而至出血穿孔等并发症的同时,可以产生比EST切口更大的括约肌开口,EPBD还可部分保留括约肌括约肌的功能,减少了远期并发症的发生。EPBD的原理是基于肌纤维过伸,护士在进行扩张时一定要循序渐进,压力由小到大缓慢增加,不可过快的加压而导致肌纤维撕裂,增加患者的痛苦,加大出血穿孔的风险。同时对操作流程及器械的使用要娴熟,当球囊扩张完毕,括约肌开口处于较大状态时,迅速配合医生进行取石,可提高取石成功率,缩短手术操作时间。球囊撤回之前,球囊必须处于完全收缩状态并且需排空所有液体。上海球囊比较价格
输尿管球囊使用后的效果: 根据拔除输尿管支架管之后患者临床症状及影像学表现评估。①有效;临床症状(疼痛、反复尿路被传染等)消失或明显好转,顺行尿路造影、泌尿系B超显示肾孟积水输尿管扩张程度减轻,ECT肾图显示患侧肾功能好转或不再继续恶化;②无效:临床症状无好转或好转后又加重,顺行尿路造影、泌尿系B超显示肾孟积水、输尿管扩张程度加重,ECT肾图显示肾功能继续恶化。 输尿管球囊扩张术适应症包括: ①长度小于2cm的输尿管良性狭窄;②输尿管膜状闭锁;③用于输尿管移植术后狭窄,包括输尿管膀腕吻合口狭窄及输尿管肠吻合口狭窄33;④亦有研究表明在输尿管镜处理输尿管上段和肾孟内结石术前运用球囊扩张可有效地提离结石消除率并且减少并发症⑤恶性tumor晚期、预期寿命较短者经扩张后置入输尿管支架管引流,减少肾功能损伤的姑息诊疗;⑧患侧肾功能残存大于正常15%。直销球囊参数球囊-输尿管球囊不能用于尿路闭锁或严重尿路狭窄无法置入者。
逆行球囊扩张术诊疗US的成功率与其适应证密切相关。总结适应证如下:①输尿管狭窄长度应<2CM,且排除完全闭锁情况;②输尿管狭窄病因非外压性、结核性、肌层萎缩、多发息肉所致;③以轻中度肾功能受损为宜,重度肾盂积水合并泌尿系被传染及患侧肾功能受损严重的患者不适宜此法。综上所述,逆行球囊扩张术是一种安全、有效的微创诊疗方式,具有创伤小、风险低、恢复快、可重复操作的优点,在严格把握适应证的同时,逆行球囊扩张术可作为临床上诊疗良性输尿管狭窄的首当其冲方式。
球囊-取石球囊联合三腔切开刀在非X线 内镜下结直肠支架置入术中的应用,因无需借助X线相关辅助设备,患者于内镜诊疗床上并左侧卧位,肛门表面浸润麻醉后即能进行操作。术中均采用单人肠镜操作,内镜监视下循腔进镜至结直肠cancer肿梗阻部位 并冲洗显露tumor下缘。已尝试使用导丝而无法顺利穿越梗阻狭窄段者,采用取石球囊辅助,取石球囊使用前需确定球囊完 整无漏气。先将导丝送入取石球囊内至导丝头端刚露出,通过结肠镜活检通道送入取石球囊至肿物下缘,仔细观察肿物并寻找狭窄孔或裂隙,沿狭窄孔或裂隙插入取石球囊,结合腹部CT肠腔走向,取石球囊配合导丝缓慢退探查并逐渐越过tumor狭窄段通道,当导丝推送通畅时,即可沿导丝继续送入取石球囊至tumor狭窄部位上缘,将取石球囊注气充盈并外拉导管,球囊因堵在tumor上缘,牵拉导管即有阻力,此时标记取石球囊导管在镜身外活检通道帽的位置,再将取石球囊放气 后外拉导管,当内镜直视下于tumor下缘见球囊前端时,此时镜 身外活检通道帽导管的位置与之前导管标记处两者之间的距离即为tumor狭窄段长度。球囊不能用于伴主动脉瘤或心肺功能衰竭者。
球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一,其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩,强行过度扩张,造成部分食管下括约肌肌纤维断裂,从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定,与对照组相比,诊疗组的有效率明显较高(P <0.05)。两组诊疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于诊疗前(P < 0.05),同时诊疗后与对照组相比,诊疗组的吞咽困难、胸痛评分都明显较低(P<0.05),三级球囊扩张辅助诊疗贲门失弛缓症能有效缓解症状,改善食管测压,提高疗效,痛苦少,安全性更好,能更好地应用于诊疗。不适用于严重心肺功能不全和严重凝血功能障碍者及内镜禁忌者。北京球囊扩张导管
球囊属于一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。上海球囊比较价格
球囊-肾造瘘球囊扩张建立通道国外多在X线定位下进行,而超声定位尚在摸索阶段,尚未大规模应用于临床。而在国内,B超有着经济、实用、简便及减少工作人员的辐射量等特点,在临床手术定位中得到普遍的应用。单用B超引导经皮穿刺建立肾通道行mPCNL,认为在监视通道扩张过程中能提供积水小盏至皮肤在通道上的距离,为术者掌握穿刺与扩张的深度提供可靠依据;无须特殊的放射防护及放射诊疗手术台,简便、方便术者操作;可提供实时三维立体信息,更有利于提高目标肾盏的命中率;能使穿刺针避开肾内较大的血管及盏间结构,从而有效减少了出血并发症的发生。因为笔者之前PCNL 术中亦采用B超定位,有一定的超声定位基础,所以在球囊扩张建立标准通道中尝试B超定位,在术中发现球囊头在超声下显像清楚,扩张时可见球囊呈“双边影”,可清楚显示扩张过程,说明肾造瘘球囊扩张在B超定位下是完全可行的。上海球囊比较价格
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