山西什么狭窄扩张器怎么样

丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术是诊疗食管狭窄的安全有效方法。操作方法：常规胃镜检查，观察食管狭窄部位及程度，估计所需要的扩张器型号及狭窄部位近端距门齿的距离。通过活检孔将引导钢丝越过狭窄处戳入胃腔，退出胃镜；探条涂上润滑液，将其沿导丝送人食管腔，感有阻力后，继续缓慢推进．使其圆柱体部达到狭窄部远端或使其前端达到导丝弹簧部，保留3～5min，退出扩张器并继续保持导丝位置相对固定。从小到大依次增加扩张器的直径。扩张完毕后连同导丝一起退出。再次进镜观察狭窄处的扩张程度、有无并发症及扩张后的情况，渗血明显者用80mg／L冰去甲肾上腺素盐水喷洒止血。肉瘤性狭窄诊疗后置人食管支架。术中出现血压和血氧下降显扬昭著者，予以吸氧、暂缓操作等处理，恢复后再操作。狭窄扩张器具有软性连杆结构，易于送入食管，操作时间短，从而减少痛苦。山西什么狭窄扩张器怎么样

在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效，临床疗效满意。食管肉瘤手术后吻合口狭窄为主要并发症，其中炎性狭窄是其主要原因，因为再次进行2次手术诊疗的难度及创伤较大，给患者带来了精神痛苦、肉体的创伤和经济负担，近年来内镜下探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄得到了广泛应用，明显减少了对患者身体的伤害，一般胃镜下用沙氏探条对患者进行扩张，虽取得一定的疗效，但是1.5cm探条很少能够使用。宁夏哪里有狭窄扩张器怎么样狭窄扩张器由显影环和扩张器本体组成。

腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率，且术后时间越长，差异越小；还可降低术后吞咽困难程度，提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异，无食管穿孔及相关并发症，值得在临床上推广及应用。腹腔镜Nissen胃底 折叠前应用56F食管探条扩张可以明显降低术后长期吞咽困难发生率，说明术中放置探条在降低术后吞咽困难发生率是有效的。研究表明，在排除解剖缺陷或机械性梗阻原因导致的吞咽困难时，行内镜下食管探条扩张诊疗，缓解率在50%～70%。

对食道吻合口良性狭窄的患者，可以选择球囊，球囊管径细且柔软，易于通过食道，可以减少食道划伤，充盈球囊能扩张狭窄段，在导丝导引下，危险性小，损伤轻，操作亦较方便。胃液反流，局部炎症、纤维肉芽组织增生粘连瘢痕形成，管腔不能扩张形成吻合口狭窄，部分患者瘢痕较硬，球囊有时不能完全扩张狭窄部位，这时硬打球囊，有打爆的风险，对患者造成损伤，而探条扩张器，呈管状由细到粗移行，材质硬，能机械性撑开狭窄段，但不能硬往下推送，应在食道支架推送器超长超硬导丝导引下，手术前其表面及内芯都应该涂抹液体石蜡油，在患者吞咽动作配合下进入食道，并应旋转前进，减少患者不适感，切忌粗暴操作，否则易引起食道黏膜损伤。狭窄扩张器在导丝位置固定后，逐渐增大扩张器直径，使狭窄部分扩张到合适的大小。

内镜下探条扩张诊疗食管贲门狭窄是一种操作简单、经济有效的方法。（1）内镜下扩张诊疗创伤小‚可反复操作‚经济有效‚相对安全。（2）操作时应注意探条扩张必须在导丝引导下进行‚送入导丝后应固定导丝位置‚避免滑出。头一回扩张的直径取决于食管狭窄的程度‚然后按照探条号码由小到大序贯增加扩张直径‚每次诊疗‚原则上不应超过3根连续扩张探条‚对于极度狭窄的患者头一回扩张不能超过狭窄口径的4倍。扩张器前端表面涂抹润滑剂以避免提插时导致狭窄部黏膜上皮脱落‚动作应轻柔‚切忌粗暴‚阻力较大时‚不可强行很用力通过。很大扩张直径和目标取决于诊疗前狭窄的程度、扩张的难易度、病人的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度。狭窄扩张器在使用前，务必充分了解并掌握其技术方法、临床适应症及相关风险。北京狭窄扩张器大概费用

狭窄扩张器在手术过程中若遇到阻力，在没有确定阻力原因和采取纠正措施前，不要推进扩张器。山西什么狭窄扩张器怎么样

传统的外科手术对患者有较大的创伤性，且伴有很多并发症，这些诊疗后的患者再次进行手术的难度较大，胃造瘘术又让患者难以接受。内镜诊疗具有其独特的安全性，对患者几乎没有创伤，术后疗效令人满意，术中及术后的并发症相对较少等优点，尤其是内镜下探条扩张术在诊疗食管术后吻合口狭窄时的疗效确切、花费较少患者易接受、痛苦小患者能够并且愿意配合诊疗，并可多次进行扩张诊疗使诊疗效果很优化，故逐渐被临床广泛应用。内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口狭窄有效率高，并发症少；食管术后吻合口狭窄的患者行扩张诊疗时，扩张前食管狭窄越明显，扩张诊疗时应用探条数目越多，选择探条的起始及终末直径越小。山西什么狭窄扩张器怎么样

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