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1)能较早反映肾功能的损伤:如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素尚在正常范围时,内生肌酐***率可低于正常范围的80%以下。(2)评估肾小球损伤程度:内生肌酐***率Ccr51~70ml/min为轻度损害;50~3lml/min时为中度损害;<30ml/min时重度损害;<20ml/min为肾功能衰竭;<10ml/min为终末期衰竭。(3)临床***和用药指导:Ccr在30~40ml/min时通常限制蛋白质的摄入;<30ml/min时噻嗪类***药常无效,需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸钠)等;***;20~50ml=""min时为肾功能失代偿期,用药须谨慎,特别是由肾排泄的药物。=""(4)肾移植术是否成功的1个参考标准:若移植物存活,ccr会逐步上升,否则指示移植失败;一度上升后又下降,提示可能发生排异反应。=""5.=""急性肾炎的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规:检查镜下可见红细胞(绝大部分急性肾炎患者都有肾小球源性血尿)、白细胞、上皮细胞、颗粒管型和红细胞管型,并可伴有蛋白。=""(2)肾功能:一过性异常,表现为轻度氮质血症,尿素及肌酐轻度升高,随尿量增加而恢复正常。=""(3)免疫学检查:初期c3及总补体下降,8周内恢复正常。抗链球菌溶血素o(aso)滴度可升高。东方肝胆外科医院,体外冲击波碎石机。
部分患者早期循环免疫复合物及血清冷球蛋白可呈阳性。=""6.肾病综合征的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规:尿蛋白+++~++++,可见脂肪管型,可伴血尿;24小时尿蛋白:="">/L;(2)血浆蛋白测定:总蛋白降低,白蛋白<30g/L;(3)血脂:胆固醇增高、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均增高,高密度脂蛋白降低。(4)此外,还可做下列检查①肾功能测定:早期正常,少尿时除有尿素氮增高,后期肾功能降低,血尿素氮及肌酐均可增高;②血沉(ESR)测定:可增快;③肾活检:能作出明确的肾小球病理诊断。7.血清β2-微球蛋白(β2-mG)检测的临床意义有哪些?血清β2-微球蛋白主要由淋巴细胞生成,存在于有核细胞膜上。**细胞合成β2-微球蛋白的能力很强。血中的β2-微球蛋白可自由通过肾小球,几乎全部由近曲小管重吸收,经肾小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内,被溶酶体消化分解为氨基酸供机会再利用,由尿排出部分*占%。其临床意义有:(1)肾小球滤过率降低时血清β2-微球蛋白升高。血清β2-微球蛋白与血肌酐呈正相关,其变化较血肌酐更明显。(2)血清β2-微球蛋白升高还可见于恶性**及自身免疫疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。8.胱抑素C。医用体外冲击波碎石机浙江湖州市第一人民医院。第五代体外冲击波碎石机质量
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