经皮肾镜取石术。
是从腰部向肾脏目标盏穿刺建立通道进行直接碎石取石的过程。优点:**1cm以下的切口,直接经过通道对肾结石或输尿管上段结石进行碎石并立即取出结石颗粒,如果合并狭窄可同时处理狭窄。传统的位置是俯卧位,给患者带来较大心肺风险,医护人员需要给患者翻来翻去,麻醉师观察抢救比较麻烦。我院均采用截石斜卧位,不需要反复摆动位置,患者轻松,没有心肺受压风险,可同时一起处理肾结石和输尿管结石,手术医师可以坐着手术操作,观察抢救很容易。优点是直接取石及处理狭窄,**1厘米以下的伤口。缺点:可能会大出血,但绝大多数均不会大出血,**极少数需要动脉栓塞;如果肾盏过多或过长,残石率较高,但绝大多数不需要二期再取石;并发症包括穿孔、对穿伤、肾裂伤、其他脏器损伤、肾实质需要、肾周需要以及由于肾盏过长分支过多存在高的残石率等。远期可能出现动静脉瘘、微小动脉瘤等以及残石下移至输尿管引起梗阻等,但均可处理。**担心的是术后大出血或肾皮质需要,可能引起死亡。所以较小的医院比较好不要轻易开展此类手术。
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预防尿结石的复发有积极的意义:1.饮水和运动:每日饮水2升以上,可有效的降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳、体操可预防结石发生。2.含钙结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。3.尿酸结石的预防:尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳。4.结石的预防:在去除病因,可酸化尿液,选用氯化胺等。北京怎样选购体外碎石机体外碎石机**。泌尿系统**。

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输尿管硬镜的优缺点,输尿管硬镜可以经过尿道进入患者体内的输尿管进行检查和碎石取石,比较好指征是输尿管中下段结石及尿道结石、膀胱小结石、输尿管的活检等;如果同时应用封堵器也可用在输尿管上段结石,但是输尿管结石位置过高,不建议通过输尿管硬镜碎石取石,以免大多数碎石被冲回肾盂肾盏。优点是体外没有伤口,碎石后可自行排石,部分小结石颗粒也可立即通过输尿管镜取出。缺点:技术不熟练容易造成输尿管损伤、穿孔甚至撕脱、完全性脱套伤;如果合并染,术中术后可能给患者带来脓毒血症、染性休克甚至死亡的可能。所以合并染的患者比较好先引流,术前术中术后必须输注抗s素,加强医治或染控制后再进行输尿管镜碎石取石。双定位冲击波体外碎石机:采用X线交叉定位和B超精确定位。

体外碎石治L原理是将体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治L目的。当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时,如从软组织到结石时,因阻力突然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻力突然降低而产生巨大拉力。结石经过这样反复多次拉压后而终将碎成细粒。但是,当冲击波通过与水的密度差不多的肌肉内脏时,则不会产生这种作用。诚然,冲击波对肾脏也有一定损伤,但较轻微,且是可逆的,两周后多能恢复。只要适应症选好,操作规范,其损伤会很小,恢复也快,且可重复进行,这些优点是开刀取石难以相比的,可以说它是目前治L结石的优先方法。体外冲击波碎石前需要做哪些检查?河北体外震波体外碎石机
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结石病是一种常见的泌尿外科疾病,形成结石的原因很多,大多与患者的生活习惯、气候、水质、患者的内分泌有关。结石一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,肾结石患者(结石较大的除外),一般没有明显的症状;输尿管结石常伴有局部剧烈疼痛,如刀绞状,大多有肾脏积液;膀胱结石和尿道结石一般不会引起疼痛,但有时会出现排尿不畅的症状。结石的治L方法有多种,有保守药物治L、体外冲击波碎石、介入碎石(气压弹道碎石、钬激光碎石等)、经皮肾镜介入取石、开放性手术取石等。非常小的结石一般采取药物治L,多饮水即可排石;对于5mm--20mm的结石,临床上一般采用体外冲击波来治L,如果无效,考虑微创介入治L。正常情况下,一般优先体外冲击波治L,它有着治L费用低、几乎无痛苦、副损伤小等优点。天津冲击波体外碎石机