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    有机盐是尿液中重要的构成，尿液中常见的有机盐有草酸、枸橼酸、尿酸，焦磷酸盐等。这些物质或多或少，均会对尿中结晶的形成产生影响，成为结石成石的危险因素。尿液中成石的有机盐危险因素主要有高草酸尿，低枸橼酸尿，高尿酸尿，低焦磷酸盐尿。PakCY等认为要达到预防尿路结石的复发目的，一个较***的尿液代谢评估应该包括：2次24h尿液样本的尿液成石危险因子检查，口服钙负荷试验，但是认为完成这些检查需要较长时间，且费用很高。LotanY和他的同事进行效价对比研究后认为，进行上述复杂的代谢检查用来***尿路结石复发，在费用和效果上同单次24小时尿液分析相比没有什么优势。因此，有学者认为单次的24h尿液分析对判断尿路结石形成的代谢异常已经足够。但也有学者认为单次的24h尿样本可能会导致诊断结果偏差。国人尿结石患者合并**常见的代谢异常为低枸橼酸尿，另外也有一定比例的远端肾小管性酸中毒、高草酸尿、低镁尿、高尿酸尿等。尿液中枸橼酸的浓度是24小时尿液分析的主要检查项目之一。正常人每天经过尿液排泄枸橼酸大约为3mmol/L，而75％的枸橼酸被肾小管吸收，尿液排出*占其中大约25％。机体合并酸中毒时，肾小管对枸橼酸的重吸收增强，尿液中的枸橼酸排泄减少。德国多尼尔医用冲击波碎石机。仪器医用冲击波碎石机质量

    术前1日应用***。4.***前***宜洗澡***皮肤表面的油脂，以利于冲击波进入，减少损耗。折叠编辑本段禁忌与适应证从广义上讲，尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术***。但在临床实际工作中，选择病人时应做如下考虑。折叠全身情况1.全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿。2.新近半年内发生的脑血管疾患，如严重的***、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。3.传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。4.未控制的糖尿病，在碎石前控制好血糖，以防碎石后发生难以控制的严重尿路***。5.妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。6、妇女月经期不宜碎石。7、装有心脏起搏器的患者目前仍为碎石的禁忌症。8、患有颠间和癔病者为相对禁忌症。折叠泌尿系统情况结石以下尿路有器质性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。1.肾功能状况，对于肾功能不全者，要区别导致肾功能不全的原因分别处理。因输尿管结石引起的尿路梗阻所致则要积极碎石，尽早解除梗阻。2.尿路***在尿路急性炎症期间不宜碎石，需选用有效***控制***后再行碎石。上海锡鑫医用冲击波碎石机体外冲击波碎石机上海中医药大学曙光医院。

    一般在小型的医院使用更加方便经济。折叠编辑本段碎石前准备折叠全身状况的评价术前应根据病人的具体情况，做好***的体格检查。实验室辅助检查也是必不可少的，主要有血、尿常规检查;血小板计数及出、凝血时间;做相关检查;肝、肾功能检查;心电图检查等等。折叠泌尿系统状况的检查切忌在充分了解整个泌尿系统情况之前，匆忙碎石。1.腹部平片(KUB)95%以上的尿路结石均为阳性结石，所以对怀疑有尿路结石的患者，KUB检查应作为***选择，经济又方便。其优点是可***了解结石的部位、大小、数目和密度;同时可了解脊柱与骨盆有无畸形或其他异常，有助于***时的定位。2.尿路造影肾盂静脉造影(IVU)常规应用。尿路造影有助于确定结石的准确部位，同时可了解肾脏功能、结石以下有无梗阻等。**大优点是无X线辐射损伤，帮助判断肾脏积水程度。但对输尿管中下段小结石检出率较低。在没有做IVU的病人可选择CT加平扫作出明确诊断。5.肾图检查主要是了解分肾功能为碎石的效果作出评价。折叠其他准备1.消除患者的紧张心理。进行***的当日晨起开始禁食。2.肠道准备对于密度较低，尤其是输尿管中、下段的结石，***前1日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便。3.应用***合并尿路***者，或***性结石。

    软管5的一端固定连接有硬管6，硬管6的内壁且位于密封罩21的左侧固定连接有限位块22，限位块22可以限制移动的位置，硬管6远离软管5的一端固定连接有喷头7，述喷头7为“l”型软管，碰头的设计减少对患者产生的损伤，喷头7的表面设有通孔8，硬管6的内壁之间固定连接有挡板17，挡板17的表面设有若干通孔，挡板17的一侧固定连接有弹簧16，弹簧16远离挡板17的一端固定连接有挡杆18，挡杆18远离弹簧16的一端固定连接有密封球19，挡杆18的外部滑动连接有滑套15，滑套15的形状为圆柱状，滑套15的外部且位于硬管6的内壁固定连接有滑槽14，滑槽14与滑套15滑动连接，滑套15的一端固定连接有密封罩21，密封罩21的内部开设有开孔20，开孔20的大小与密封球19一致，储液筒3的顶部一侧固定连接有注液口2，储液筒3的表面设有刻度线11。使用前，首先将注射管体10和连接管1连接起来，再将储液筒3和软管5连接起来，通过注液口2注入冲洗液，使用时，将硬管6插入患者的身体内部，医务人员推动推柄9，从而带动推杆12、活塞13和注射管体10的互相运动，然后就可以对冲洗液施加压力，从而使得冲洗液先后流经储液筒3、软管5、硬管6、喷头7、通孔8，从而对患者结石进行冲洗，冲洗过程中。医用体外冲击波碎石机中国人民***454医院。

    且二者与飞秒激光发生器8呈无线连接，可以更加精细进行切割工作，减少医疗事故的发生，且保证结石无位移，所述飞秒激光发生器8与脚踏开关9呈电性连接，且脚踏开关9由按压式信号转化为电信号，避免对组织细胞造成损伤，且保证可以完全将结石进行粉末化处理。操控调节面板为触摸式显示屏，显示内容包括机器开机自检信息、出错信息、报警信息等，一旦正常启动后自动进入参数选择界面，包括激光的发射能量、发射频率、指示用可见光的强弱调节、激光光纤信息、患者信息、激光器工作时间及能量统计信息等。光纤接头包括**和母头，采用通用医用光纤接口。冷却系统包括散热片、散热管、温度控制器和静音水泵构成，蒸馏水在冷却系统内循环，将激光器工作时产生的多余热量引导到环境中，维持激光器长时间稳定运行。激光光束偏转控制系统：预设定激光光束偏转路线，根据算法优化结石切割方式，达到精细切割结石、避免副损伤的目的。放大系统：采用啁啾脉冲放大技术使激光发生器产生的激光能量和频率得以增强，具体数值根据控制面板所设定的参数动态调整。飞秒激光发生器：采用武汉虹拓新技术有限责任公司生产的商用激光器(10～1000w)。工作原理：当患者发现肾结石后。医用体外冲击波碎石机解放jun222医院。河北医用冲击波碎石机品牌

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    也就是冲击波。除液电冲击波源外，尚有电磁波源、压电晶体波源等冲击波源。一般而言，所有的碎石机都由**基本的两部分组成，即能够粉碎结石的冲击波源和对结石的精确定位系统，冲击波源是碎石机的**。从冲击波源上又分为液电式冲击波源与电磁式冲击波源等。液电式机型:优点有技术相当成熟，效果安全可靠;由于电极尖的磨损，焦点容易飘移，所以临床上每个病人需要用一根新电极以确保碎石效果。缺点是更换电极频繁。电磁波源机型:电磁机型由电磁圈发生脉冲磁场产生冲击波。优点有噪声小，不用更换电极，放电基本稳定，焦点不容易偏移，缺点有焦点压强较低，复碎率增高。经过20多年的临床经验积累及总结，液电冲击波源碎石效果要好于其它冲击波源。折叠编辑本段定位系统ESWL的定位，就是利用有关设备确定结石在人体内的位置，并将结石精确地移至冲击波焦斑区的过程。定位系统是体外碎石术成功与否的关键因素之一。目前，多数碎石机采用X线监视系统或者B超系统进行定位，这二种方式各有特点，又互为补充。折叠碎石机定位系统类型1、X线定位与B超定位:这两种方式各有优缺点，可以互为补充。采用联合定位的碎石机兼有X线及B超两种定位系统，具备了上述两种方法的优点。仪器医用冲击波碎石机质量

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