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    而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用，是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20％--60％会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成：枸橼酸与尿液中钙离子螯合，形成溶解度较高的枸橼酸钙，可经尿液排泄，起到降低尿液钙离了浓度，从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度；直接或间接抑制草酸钙结晶形成；提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度，可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为：原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病，又分为I型和II型，均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷，致草酸分解障碍，草酸负荷重而排泄增加，这类病例一般在儿童时期即发病，而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。体外冲击波碎石机天津市第四中心医院。新疆卡姆医用冲击波碎石机

    四）建立健全体外冲击波碎石术后随访制度，并按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成的体外冲击波碎石技术不少于50例。（六）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受体外冲击波碎石技术临床应用能力评价，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（七）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立体外冲击波碎石技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。3、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。四、培训基本要求拟从事体外冲击波碎石技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级以上或具有市级泌尿重点学科的二级甲等医疗机构。2、具有体外冲击波碎石技术临床应用能力。有与开展体外冲击波碎石技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。3、每年完成体外冲击波碎石技术不少于200例。4、开展体外冲击波碎石技术10年以上。5、培训机构负责人具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事体外冲击波碎石技术10年以上。（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划。青海医用冲击波碎石机哪家好体外冲击波碎石机江苏泰州市中医院。

    该泌尿外科结石冲洗装置可防止冲洗液的回流，避免了储液囊内冲洗液的污染，而且代替了之前输尿管镜，减少了对人体产生的伤害。附图说明图1为本实用新型结构示意图；图2为本实用新型结构剖视图；图3为图2中a处局部放大图。图中：1连接管2注液口3储液筒4调节阀5软管6硬管7喷头8通孔9推柄10注射管体11刻度线12推杆13活塞14滑槽15滑套16弹簧17挡板18挡杆19密封球20开孔21密封罩22限位块。具体实施方式下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例**是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。请参阅图1-3，本实用新型提供一种技术方案：一种泌尿外科结石冲洗装置，包括储液筒3，储液筒3的顶部固定连接有连接管1，连接管1远离储液筒3的一侧螺纹连接有注射管体10，注射管体10的内部滑动连接有活塞13，活塞13的一端固定连接有推杆12，推杆12远离活塞13的一端固定连接有推柄9，储液筒3的底部螺纹连接有软管5，软管5的表面设有调节阀4，调节阀4可以控制冲洗液流速的大小。

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    3）患者管理SWL时应重视对患者的全程管理。SWL前患者应依次完成“疾病评估（是否适合碎石）”、“安全评估”、“患者教育”、“知情同意”的流程式管理；SWL期间应密切观察、记录患者的不良反应；SWL结束后患者需配合“疗效与并发症处理”的管理，完成“后续信息反馈”，以保证在适合SWL的患者中安全有效地开展SWL。2.实施操作（1）患者评估①SWL适应证：SWL应该是所有可以耐受SWL患者的标准***方案；对于直径≤20ｍｍ肾盂及上/中盏结石及直径＜10ｍｍ输尿管结石值得推荐，而下盏结石SWL***的无石率较低，选择病例时应考虑是否存在影响碎石成功的不利因素。②SWL禁忌证：妊娠是SWL***禁忌证；当凝血功能障碍得到纠正，尿路***得到控制，尿路梗阻得到解除后仍可选择SWL。③术前准备及患者评估：SWL***效果与结石位置、大小、化学成分、结石被组织包裹的程度以及肾解剖异常有关，必要的实验室检查和影像学检查对结石的评估非常重要，至少要有腹部平片和超声联合检查，必要时增加CT和尿路造影检查。（2）技术操作应合理选择SWL的***参数，包括冲击频率和冲击波能量、冲击波次数和***期数，合适的复治间隔、质量的耦合剂、合理应用***也是提高疗效和安全性的重要步骤。然而。慧康医用震波碎石机。上海医用冲击波碎石机原理

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    折叠编辑本段概述1982年7月，北京大学***医院泌尿外科郭应禄院士与中科院声学研究所汪德昭教授共同研究ESWL技术，当年末即完成了体外破碎肾结石标本的实验，制成可供实验用的冲击波聚焦碎石装置。1983年初将实验结果总结发表。其后，又完成了ESWL碎石对肾组织的影响和大动物碎石实验，为临床应用奠定了基础。1984年，北京大学泌尿外科研究所与中国科学院声学所研制出我国***台碎石机样机，当年ESWL技术应用于肾结石的***取得成功。1987年3月，郭应禄院士等首先提出采用俯卧位ESWL***输尿管中、下段结石及膀胱结石并获成功，得到了世界泌尿外科界的认可。经过大量临床病例的实践，效果甚为满意，不仅扩大了ESWL的适应症，也**提高了碎石疗效。我国累积了近二十年的***经验。该技术结石定位系统准确无误，***能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到**大程度的人体保护，具有安全可靠、无痛苦、碎石效果卓著和结石效果立竿见影的优点。折叠编辑本段基本原理冲击波发生(液电)的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电，在放电通道上形成一个高能量密度的高温、高压等离子区，将电能迅速转换为热能，光能、力能和声能，放电过程中放电通道急剧膨胀，在水介质中形成压力脉冲。新疆卡姆医用冲击波碎石机

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