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智慧医院DRG分组统计分析系统报价

来源: 发布时间:2022年08月31日

DRG的实质管理应用方向:病种绩效赋值,赋值维度包括科室、病区、医生。计算采用的数据包括三类:(1)根据病种分析指标,手术RW区间分析占比量、非手术RW区间分析占比量;(2)不同区间的点系数;(3)病例数。病案数据监查,DRG的多数内容与指标均来源于病案首页,每一个项目均可能影响到 DRG评价结果,每月出一份数据监查报告,从而改善病案数据质量。临床路径及事中查看,根据DRG分组快速匹配入组,根据入组标准化诊疗(可试病情快速出组),根据标准诊疗达到严格控费。DRG要考虑病人住院的单一诊断和单一医疗方式。智慧医院DRG分组统计分析系统报价

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DRG战略意义:激励重构+资源配置。一般来讲,大家普遍认为DRG是控费措施其实,真正的控费“大招”,是区域总额预算,或医院总额预算。进行区域或医院总额预算划分,就是在帮助医院控费。这是题外话。那么除了控费,DRG系统的战略意义还有什么?实行DRG之后,能够重构医院激励结构,使其医疗服务行为发生变化。原来按项目付费下的激励结构,通过扩充病源、增加例数、膨胀规模,来实现经济效益。实行DRG以后,医务人员想获得更多收入,必须控制成本,提升质量,或者维持质量不变,控制成本,改善服务,提高效率。数字化医院DRG系统好用吗在DRGs-PPS的机制下,医保与医院在利益诉求上一致,其关系也就从之前的“博弈”转变为“协同”。

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DRG分类补偿如何发展?一些DRG分类补偿不足的疾病变得就医难,医院之间会出现推诿现象;在控费的需求下,医院采用耗材资源大的新诊断方法、新医疗方法、新服务项目的积极性会降低,这在一定意义上不利于临床医学的创新发展;医院注重控制医疗资源,放松医疗质量控制,该用的贵重药不用,该用的贵重检查医疗手段不用,贻误了较佳的医疗时机影响了疗效,医患纠纷增加;医院会设法将患者的诊断有意地向赔偿高的DRG组转移,会设法分解患者的住院次数,或者要求患者院外拿药,导致患者医疗成本增加。如此一来,如何有效地管理和控制面向DRG的医疗服务成本,将是当前医院所需面临和思考的重要的课题。而对监管部门来说,如何对医疗质量和推诿病人等行为进行监控,也需要制定出相应的举措。

DRG是一个三支柱系统,是指基于DRG的医保付费系统、医疗监管系统、医院管理系统。这些系统也有使用方,就是公立医疗保险机构、民办(商业)健保公司,卫生行政部门(卫健委),医院、医院管理部门以及医学会在三支柱系统下,无论是医保付费、有关部门监管还是绩效管理,均基于标尺竞争,或叫做同业比较。简单来讲,就是评判医院的医疗服务做得好与不好。到医保结算的时候,若两家医院做得同样好,拿到的额度是一样的,或者受到的监管是一样的。而“同样好”则是指治在同类疾病医疗上做得一样好,不是一类医院不能放到一起比。这就叫标尺竞争,同业比较。在DRGs-PPS的机制下,医保基于控费的诉求,为每个组测算了既定的支付标准。

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在DRGs-PPS的机制下,DRGs支付标准作为医保向医院预付费用的依据,可使医院在提供医疗服务前即预知资源消耗的较高限额,由此医院必须将耗费水平控制在该DRGs支付标准以内方有盈余,否则就亏损。DRGs支付标准成为项目盈亏的临界点,从而调动医院积极性,在提供服务过程中,挖潜节支、提高诊断率、缩短住院天数。因此DRGs-PPS在控费方面的功能毋庸置疑。DRGs-PPS在医疗质量控制方面同样具有独到的优势。DRG除了是先进的医疗支付工具外,还是很好的医疗评价工具。它自带一整套指标体系,可以科学、客观的对医疗服务进行评价,该特性可以作为医疗质量控制的有效补充。更为重要的是,DRGs-PPS的实行,必然催生真正临床路径的诞生。DRGs-PPS可以使得医疗资源得到有效分配和利用。数字化医院DRGs分组点数查询系统优点

医院病历首页的填写,对进入DRG是至关重要的。智慧医院DRG分组统计分析系统报价

从医院功能定位上来说,基于DRG病种成本核算的规则,医院可以清楚哪些病种是有结余的、哪些病种是持平、哪些病种是亏损。其次是在医院学科建设方面,DRG病种成本核算可助力医院找到重点学科,为医院的级别定位及学科发展提供决策参考。较后,在整个区域内,不仅可与区域内的病种成本比较,还可以明晰哪些病种是需要下转到下级医院,促进分级诊疗。此外,医院开展的DRG病种成本核算,还可以通过临床路径评判分析,找出医疗服务行为中的不足,减少多用药、多用耗材、多检查、过度医疗等现象。智慧医院DRG分组统计分析系统报价