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DRG付费具体是指什么？DRG（Diagnosis Related Groups，按疾病诊断相关分组）是将患者患病情况进行综合分析后纳入不同的诊断组打包医疗，实现医疗流程的规范化以及医疗费用的可控。具体来说就是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组，然后决定医保支付。一句话概括就是：医保支付方式从“按项目付费”转变到“按病种付费”。PS：按项目付费：简单地说就是按诊疗项目付费，如尿常规多少钱、血常规多少钱。按病种付费：是将一项疾病的诊疗费用打包、定价，以作为医保支付的标准。DRGs-PPS可以通过调节支付标准，有针对性的完善医疗服务能力。中小医院严重并发症目录诊断列表查询系统优点

随着医保支付变革驶入“快车道”，对于医院而言，依靠扩床位、抢患者获得盈余的时代不复存在。DRG下错综复杂的医疗行为被“计量化、可比化”，医疗机构不可避免地从“规模”到“价值”的过渡。为更好适应医保支付变革形势，医院应以质量和安全为前提，通过分析全院病组结构，筛选优势重点病组、优化学科建设，转变运营机制，促进医院效益提升。同一DRG病组内的病人获取的医保收入是既定的，收治病人的多寡与亏损结余不成正比，优势重点病组才是关键，深入细致测算，会发现约20%的病组是影响医院收入变化的关键变量。长沙数字化医院DRGs分组手术查询系统DRG 是以划分医疗服务产出为目标，其本质上是一套“管理工具”。

DRG收付费变革在全国多地开展试点，面对DRG收付费变革的“来势汹汹”，医院该怎么办？规范病案首页数据管理：作为DRG分组的独特数据来源，病案首页数据质量的好坏将直接影响分组结果，但是遗憾的是，当前国内医院的病案首页数据质量普遍偏低，由于顶层设计和专业人才的缺乏，规范性和准确性都存在很大问题。因此医院应从思想上认识到病案首页信息的重要性，建立完善的病案质量管理制度，合理的进行设备和人员的配置，优化工作流程，以确保病案数据登记的规范性和准确性。

面对DRG收付费变革的“来势汹汹”，医院该怎么办？1、完善医疗服务质量管理：医院应及时建立以DRG为依托的医疗质量管理体系，以“三个路径”管理的实施为重点，实现对医疗行为的“事前”主动引导；以围手术期等重点医疗环节的管理为主线，实现医疗行为的“事中”监测控制；以医疗质量分析评估为手段，完善医疗行为的“事后”分析评价；较终实现医疗服务质量管理的合理化和精细化。2、坚持医疗费用控制管理：在总额控制的基础上，如何提高基金使用效率，对临床服务进行正确的激励，是医院和医保基金共同的问题。参考DRG分组对病例费用进行总额、构成的分析，能帮助医院更客观有效地认识基金在各科室和病组上的使用效率，并制定有效的管理策略。医保应用 DRG 付费所期望达到的目标是实现医-保-患三方共赢。

DRG体系构件需要建立分组标准：分组标准的建立需要注意两大重点。一是分组标准本身的成熟度，二是如何完成相对权重的本地化。DRG系统只需与医院电子病历系统病案首页对接，通过DRG分组器软件，完成疾病分组。对于按DRG付费，分组完成后，就需要根据当地历史实际数据，选择付费范围（时间范围、医保类型范围、医院等级范围）进行权重、费率测算。需要明确不同级别医院和不同医保类型是否使用统一费率，建议不同医保类型按医院等级不同分别测算。如果现医保局政策中有总额控制上限，测算费率时可考虑使用总额上限金额替代总费用。从整体而言，DRGs-PPS可以分为标准、结算及监管三大体系。中小医院严重并发症目录诊断列表查询系统优点

在DRGs-PPS的机制下，医保基于控费的诉求，为每个组测算了既定的支付标准。中小医院严重并发症目录诊断列表查询系统优点

医保drg已经在多个城市试点，比如北京市，武汉市，天津市，沈阳市等城市，并且取得了不错的效果。医保drg适用范围：医保drg本质上就是采用一套管理工具，是以划分医疗服务产出为目标的，医保drg比较适用于急性住院的病例，能够获得更快的管理以及更好的医疗。医保drg不适用范围：门诊病历，因为门诊病历比较复杂，生病的原因有很多种，症状也各有不同；康复病历，因为每个人康复的情况都不一样；需要长期住院的病例；诊断结果以及医疗的方式都相同，但是产生的结果变异巨大的病例。中小医院严重并发症目录诊断列表查询系统优点